癫痫护理查房流程.pptxVIP

汇报人：文小库2024-12-15癫痫护理查房流程

目录CONTENTS癫痫基本概念与流行病学癫痫患者入院评估及初步处理药物治疗护理流程及注意事项非药物治疗手段介绍及应用场景查房过程中常见问题解答出院指导与随访计划制定

01癫痫基本概念与流行病学

癫痫定义癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。发病原因可能与遗传、脑部疾病、全身性疾病等因素有关，具体原因尚不完全清楚。癫痫定义及发病原因

临床表现形式多样，包括抽搐、意识丧失、口吐白沫等，可伴有跌倒、大小便失禁等。癫痫分类根据发作表现及脑电图特征可分为多种类型，如局灶性发作、全面性发作等。临床表现与分类

中国癫痫患病率较高，约为7.0‰，且每年新增约40万患者。流行病学现状严重影响患者的生活质量，可能导致意外伤害，甚至危及生命。癫痫的危害流行病学现状及危害

预防措施与重要性预防重要性降低癫痫的发病率，减轻家庭和社会的负担，提高患者的生活质量。预防措施避免脑部损伤、感染等诱发因素，积极预防癫痫的发生。

02癫痫患者入院评估及初步处理

详细询问患者癫痫发作史、用药史、家族史等，了解患者癫痫病因及诱发因素。病史采集对患者进行神经系统、精神状况及全身情况的初步检查，评估患者癫痫发作的严重程度。入院体查根据患者病情，安排脑电图、脑CT或MRI等相关检查，以明确诊断及病因。辅助检查患者信息收集与整理010203

血压监测定期测量患者血压，及时发现并处理高血压或低血压等异常情况，以维持患者生命体征平稳。体温监测定期测量患者体温，及时发现并处理发热等异常情况，以减少癫痫发作的诱因。脉搏、呼吸监测密切监测患者脉搏、呼吸等生命体征，警惕癫痫发作时可能出现的呼吸暂停等危险情况。生命体征监测与记录

初步诊断及鉴别诊断鉴别诊断与癔症、晕厥等其他疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性，为治疗提供有力依据。病因诊断结合患者病史、体查及辅助检查结果，寻找癫痫的病因，如脑肿瘤、脑血管病等。癫痫发作类型判断根据患者发作症状及脑电图等检查结果，初步判断患者癫痫发作类型。

药物治疗方案根据患者癫痫发作类型及病因，制定合理的抗癫痫药物治疗方案，并向患者及其家属详细解释药物的作用、用法及注意事项等。治疗方案制定与沟通非药物治疗方案对于药物治疗效果不佳或无法耐受的患者，可考虑采用手术、神经调控等非药物治疗手段，并向患者及其家属介绍相关治疗方法的优缺点及风险。沟通与教育与患者及其家属进行沟通，了解他们的心理需求及疑虑，并提供相关教育及心理支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。

03药物治疗护理流程及注意事项

部分性发作选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作选用丙戊酸钠、拉莫三嗪等。根据癫痫发作类型选药如儿童、女性患者需谨慎用药，老年人需减量。考虑患者年龄、性别等因素选择对患者副作用小、经济负担轻的药物。药物副作用及患者经济情况药物选择依据和原则

初始剂量宜小，逐渐增加剂量避免药物剂量过大导致不良反应。根据发作频率和症状调整剂量剂量调整需缓慢进行用药剂量调整策略症状控制后，可考虑逐渐降低药物剂量。避免剂量调整过快导致癫痫发作加重。

副作用观察与处理方法密切观察患者反应如出现皮疹、发热、恶心等不良反应，应及时处理。定期检查血常规、肝功能等指标及时发现药物对血液系统、肝脏等器官的损害。副作用严重时需停药或换药避免副作用对患者造成严重影响。

01告知患者药物名称、剂量、用法等信息提高患者对药物的了解和信任度。强调按时服药的重要性避免漏服或自行停药导致癫痫发作。提供心理支持和关爱帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。患者教育与依从性提高措施0203

04非药物治疗手段介绍及应用场景

神经调控技术概述神经调控技术是通过电刺激或化学刺激来改变大脑神经元的兴奋性和抑制性，从而控制癫痫发作。神经调控技术的种类包括迷走神经刺激术（VNS）、脑深部电刺激术（DBS）和反应性神经刺激系统（RNS）等。神经调控技术的应用场景主要用于药物难治性癫痫患者的治疗，如部分性癫痫、全面性癫痫以及癫痫持续状态等。神经调控技术

生酮饮食治疗的注意事项需要在专业医师和营养师的指导下进行，注意监测患者的营养状况、血酮水平和癫痫发作情况。生酮饮食治疗原理通过改变患者的饮食结构，增加高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的摄入，使身体进入酮症状态，从而减少癫痫发作。生酮饮食治疗的适应症适用于药物难治性癫痫、癫痫性脑病、葡萄糖转运体缺陷等特定类型的癫痫患者。生酮饮食治疗

外科手术干预外科手术干预的适应症适用于药物难治性癫痫、癫痫病灶明确且局限的患者，以及经过神经调控和生酮饮食治疗无效的患者。外科手术干预的方式包括致痫灶切除术、脑叶切除术、多脑叶切除术等，具体手术方式需要根据患者的癫痫类型和病灶位置来确定。外科手术干预的风险和并发症手术风险包括出血、感染、脑功能