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甲方：XXX

乙方：XXX

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RESUME

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医院体检合同版

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1甲方（医院）名称及地址

1.2乙方（体检者）名称及地址

1.3甲方法定代表人或授权代表

1.4乙方法定代表人或授权代表

2.体检服务内容

2.1体检项目清单

2.2体检服务标准

2.3体检时间安排

3.体检费用及支付方式

3.1体检费用总额

3.2费用组成及明细

3.3支付方式及时间

3.4退款政策

4.体检结果及报告

4.1体检结果通知方式

4.2体检报告领取方式

4.3体检结果保密条款

5.体检预约及取消

5.1预约流程

5.2取消预约流程

5.3预约取消规则

6.体检服务期限及有效期

6.1服务期限

6.2服务有效期

6.3服务延期条件及流程

7.体检服务变更及终止

7.1服务变更流程

7.2服务终止条件

7.3服务终止后的处理

8.体检服务责任与义务

8.1甲方责任

8.2乙方责任

8.3双方共同责任

9.违约责任及争议解决

9.1违约情形及责任

9.2争议解决方式

9.3争议解决机构

10.合同解除及终止

10.1合同解除条件

10.2合同终止条件

10.3合同解除或终止后的处理

11.合同生效及变更

11.1合同生效条件

11.2合同变更流程

11.3合同变更生效时间

12.合同附件及补充条款

12.1附件清单

12.2补充条款

13.合同签署及生效日期

13.1签署日期

13.2生效日期

14.其他约定事项

14.1法律适用

14.2合同份数

14.3合同解除及终止通知方式

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1甲方（医院）名称：医院

1.2甲方地址：省市区路号

1.3甲方法定代表人或授权代表：

1.4乙方（体检者）名称：

1.5乙方地址：省市区路号

1.6乙方法定代表人或授权代表：

2.体检服务内容

2.1体检项目清单：

内科检查

心电图

血常规

尿常规

肝功能

肾功能

血脂

血糖

胆固醇

肺功能

胸部X光

肝脏B超

脾脏B超

肾脏B超

心脏B超

胃镜/肠镜

2.2体检服务标准：按照国家相关体检服务标准执行。

2.3体检时间安排：乙方需提前一周预约，具体体检时间由甲方安排。

3.体检费用及支付方式

3.1体检费用总额：人民币2000元。

3.2费用组成及明细：

体检项目费用：人民币1800元

报告打印费用：人民币200元

3.3支付方式及时间：乙方应在预约体检时一次性支付全部费用。

3.4退款政策：如因甲方原因导致体检服务未能提供，乙方有权要求全额退款。

4.体检结果及报告

4.1体检结果通知方式：甲方将以电话或短信形式通知乙方体检结果。

4.2体检报告领取方式：乙方可在体检后5个工作日内至甲方指定地点领取体检报告。

4.3体检结果保密条款：甲方对乙方体检结果负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

5.体检预约及取消

5.1预约流程：乙方可通过电话、网络或现场方式进行预约。

5.2取消预约流程：乙方需提前至少24小时通过预约渠道取消预约。

5.3预约取消规则：如乙方未按时取消预约，视为自动放弃本次体检服务，费用不退。

6.体检服务期限及有效期

6.1服务期限：自体检之日起一年内有效。

6.2服务有效期：乙方应在服务期限内完成全部体检项目。

6.3服务延期条件及流程：如乙方因特殊原因需要延期，需在服务期限届满前一个月向甲方提出申请，经甲方同意后可延期一次。

7.体检服务变更及终止

7.1服务变更流程：乙方需提前至少5个工作日向甲方提出书面变更申请，经甲方同意后可进行服务变更。