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“八爪鱼技术”亮相上海

上海仁济医院利用腔内“八爪鱼技术”治疗胸腹主动脉瘤，并自制“章鱼触角”，

成功完成了高难度腔内隔绝术。

文/本刊记者郭潇雅

腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部出现薄弱后所形十余年的发展，这种技术现在已非常成熟，目前，选择

成的永久性异常扩张，一般位于肾动脉远端，延伸至做微创治疗的患者已超过自愿做手术治疗的患者，由

腹主动脉分叉处，偶尔位于肾动脉以上部位，又称胸于其创伤小、安全度高，适合于符合治疗条件的老年

腹主动脉瘤。动脉瘤不是真正的肿瘤，但如果瘤体不患者。

断增大，可发生破裂，导致患者发生大出血，如不及时然而，用腔内支架治疗胸腹主动脉瘤，对血管介

救治，患者会因失血性休克死亡。随着人口老龄化的入的专家来说仍旧充满挑战，最关键在于用覆膜支架

到来和饮食结构的改变，我国的腹主动脉瘤的发病率治疗胸腹主动脉瘤的同时，如何保持供应腹部脏器血

呈上升趋势，占主动脉瘤的63％～79%。管的灌流。尤其是对于累及内脏区的胸腹主动脉瘤患

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院（以下者来说，微创治疗不仅需要采用人工血管置换腹主

简称“仁济医院”）血管外科叶猛团队采用“八爪鱼技动脉，并且还要重建腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动

术”，对一例合并有系统性红斑狼疮的41岁累及内脏脉，如稍有不慎，便存在截瘫、肠缺血、肾缺血等诸多

动脉的近肾腹主动脉瘤患者成功完成了腔内隔绝术，风险。

全身仅于左侧股动脉切开暴露处有一枚7cm切口。术仁济医院血管外科的郭相江告诉《中国医院院

后48小时患者即可自行下床，术后第三天CT复查提长》，尽管目前大多数肾下腹主动脉瘤都可用“血管

示“腹主动脉瘤隔绝效果佳，内脏动脉支架通畅”。腔内隔绝术”这一微创的手段进行治疗，但因存在阻

“八爪鱼技术”难度极高，不仅需要手术团队有完断重要内脏动脉风险，无法适用于累及肾动脉及以

善的术前计划，还要有高超血管腔内操作技术，故国上内脏动脉的腹主动脉瘤。由于不同患者内脏血管

内极少有医院能完成这一手术。该技术的成功开展预开口位置千差万别，因此无法量产带内脏分支的腹

示着仁济医院血管外科团队经过多年的努力，不仅在主动脉支架。目前，全球仅有一家公司可提供个体化

腹主动脉腔内治疗的数量不断增加，并且在治疗难度肾上腹主动脉瘤支架。从接受患者CT扫描，到定制

上也跻身到国际顶尖行列。完成带分支腹主动脉支架，周期通常需20～30天，显

然无法满足濒临腹主动脉瘤患者急诊手术的需要。

技术优势明显并且价格极其昂贵，超出大多数人的承受范围。在这

腹主动脉瘤的治疗有传统手术治疗和微创治疗。种情况下，腔内章鱼支架的技术就提供了另一种可

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