《健康评估》中职护理专业全套教学课件.pptx

中等卫生职业教育“十四五”规划教材;

中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;

中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫生职业教育“十四五”规划教材;中等卫??职业教育“十四五”规划教材;

中等卫生职业教育“十四五”规划教材;

学习目标

1．素质目标：具有严谨自律的工作作风、良好的职业态度。

2．知识目标：掌握健康史评估的内容，熟悉健康史评估的方法。

3．能力目标：能够运用沟通的技巧，对患者进行健康史评估。;

第一节健康史评估的方法与注意事项

?一、健康史评估的方法与技巧

?二、健康史评估的注意事项1.尊重患者

2.语言要通俗易懂，从简单的、容易回答的问起

3.避免诱导性或暗示性提问

4.注意文化差异

5.对病情危急者，询问应简明扼要抓重点，待抢救结束或病情稳定后再详细询问。;

第二节健康史评估的内容

一、一般资料

一般资料包括患者的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、

职业、婚姻、文化程度、工作单位、家庭住址及联系人电话、入院日期、入院方式、入院诊断，以及病史供述人、病史可靠程度、记录日期等。

二、主诉

主诉是患者感受到最痛苦或最明显的症状和（或）体征及其持续时间，也是本次就诊最主要的原因。主诉要求简明扼要。;

第二节健康史评估的内容

三、现病史

现病史是健康史的主体部分，是记录患者患病后的全过程。包括以下内容：

1.起病情况与患病的时间

2.主要症状的特点

3.伴随症状

4.病情的发展与演变

5.诊疗及护理经过

6.发病后的一般情况;

第二节健康史评估的内容

四、既往史

既往史包括患者既往的健康状况、过去的患病情况等。

1.既往健康状况

2.外伤、手术史

3.预防接种史

4.过敏史;

第二节健康史评估的内容

五、用药史

应询问既往及目前治疗所用药物名称、剂量、给药方法、时间、疗效，尤其应注意问清有无不良反应及过敏等情况。;

第二节健康史评估的内容

六、生长发育史

生长发育史主要包括生长发育情况、个人史和月经史。1.生长发育情况

2.个人史主要包括：

（1）社会经历

（2）职业及工作条件

（3）习惯与嗜好

3.月经史对适龄女性患者，应询问月经初潮年龄、月经周期、行经期，月经量、颜色，有无血块、痛经与白带情况，末次月经日期或绝经年龄。记录格式如下：

行经期（天）

初潮年龄月经周期（天）末次月经时间（或绝经年龄）;

第二节健康史评估的内容

七、婚姻生育史

1.婚姻史应询问婚姻状况、结婚年龄，配偶健康状况，性生活情况、夫妻关系等。如有丧偶，应询问死亡年龄、原因和时间。

2.生育史对适龄女性患者，应询问生育情况，包括妊娠与生育次数、有无异常分娩和围生期感染、现存子女情况及计划生育情况等。

八、家族史

家族史包括父母、兄弟、姐妹及子女健康与疾病情况，

特别要询问是