寄生虫病课件.ppt

4-寄生虫病血吸虫病Schistodomiasis4-寄生虫病概述血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体静脉系统所引起的寄生虫病 血吸虫病曾给中国人民带来了巨大的危害送瘟神

毛泽东绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何？千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。4-寄生虫病病原学日本血吸虫（S.japonicum）曼氏血吸虫（S.mansoni）埃及血吸虫（S.haematobium）间插血吸虫（S.intercalatum）眉公血吸虫（S.mekongi）马来血吸虫（S.malayensis）4-寄生虫病日本血吸虫寄生部位：门静脉-肠系膜静脉系统成虫形态：雌雄异体合抱生活史：虫卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴→童虫→成虫寄生部位4-寄生虫病成虫形态雌雄异体雄虫粗短雌虫细长雌虫位于雄虫抱雌沟内4-寄生虫病日本血吸虫生活史疫水流行病学传染源病畜病人病鼠传播途径粪便入水钉螺存在接触疫水易感人群普遍易感，以农民、渔民多见，15~30岁青壮年感染率最高4-寄生虫病病理变化及发病机制尾蚴通过皮肤接触进入人体虫卵引起肝与肠的肉芽肿形成尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可引起病变虫卵引起的病变最严重，危害最大门V肠系膜V成虫虫卵毛蚴胞蚴尾蚴童虫肠粘膜下层小静脉末梢肝结肠壁静脉肠腔水钉螺水皮肤血液循环真皮CaP充血水肿，炎细胞浸润。皮肤出现红色小丘疹，奇痒童虫性肺炎：肺充血、水肿、炎细胞浸润静脉内膜炎静脉周围炎血栓、贫血肝脾肿大形成虫卵结节，产生严重病变4-寄生虫病虫卵引起的损害病变：最严重，形成急、慢性虫卵结节部位：乙状结肠、直肠和肝脏，回肠末段、阑尾及升结肠次之机理：与成熟虫卵内毛蚴头腺分泌的抗原物质引起的变态反应有关4-寄生虫病急性虫卵结节肉眼观：灰黄色粟粒至黄豆大小结节4-寄生虫病急性虫卵结节镜下观嗜酸性脓肿：急性虫卵结节周围的坏死物及大量嗜酸性粒细胞浸润，似脓肿Charcot-Leyden结晶：嗜酸性粒细胞的颗粒融合而成镜下观内外一至数个成熟虫卵放射状嗜酸性棒状物嗜酸性脓肿急性虫卵结节4-寄生虫病慢性虫卵结节虫卵死亡假结核结节形成由血吸虫卵壳、上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细胞和纤维母细胞组成结节纤维化慢性虫卵结节4-寄生虫病循环抗原引起的免疫损害童虫、成虫和虫卵的代谢物、分泌物和排泄物，以及虫体表面更新的脱落物，随血流运行成为循环抗原（GAA、MAA、SEA），并在血管、关节、肾脏中沉积，引起相应部位免疫复合物型炎症4-寄生虫病主要脏器病变肠道肝脏脾脏肺脏脑及其它4-寄生虫病主要脏器病变结肠溃疡，痢疾样表现干线型肝硬化脾肿大，含铁小结肺血吸虫病，类似肺粟粒结核脑血吸虫病，脑炎、癫痫和占位病变4-寄生虫病寄生虫病4-寄生虫病概述定义：寄生虫作为病原体引起的疾病，是一类常见病、多发病三个条件：传染源、传播途径、易感人群特点：人兽共患、地域性、季节性4-寄生虫病寄生虫对宿主的损害夺取营养机械性损伤毒性作用变应原作用4-寄生虫病常见寄生虫病原虫病吸虫病绦虫病线虫病4-寄生虫病阿米巴病Amoebiasis4-寄生虫病概述由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一种人类寄生虫病分类肠阿米巴病：阿米巴痢疾结肠腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等肠外阿米巴病4-寄生虫病病因溶组织内阿米巴原虫滋养体→致病阶段包囊→传染阶段4-寄生虫病流行病学传染源：慢性患者和包囊携带者传播途径：粪-口传播发病情况全球分布国内感染率0.95%南方北方、农村城市、男性女性、成人儿童4-寄生虫病发病机制机械性损伤与吞噬作用接触溶解作用细胞毒素作用细菌作用易感性与抵抗力免疫抑制与逃避成熟包囊→胃→回盲部→小滋养体→包囊前期→成熟包囊→排出侵入肠壁并增殖→大滋养体（致病型）→肠壁小V→肠系膜上V→门静脉肠腔→排出小滋养体→包囊体→排出（传染源）排出肝脏4-寄生虫病病理变化好发部位肠、肝、肺、脑基本病变变质性炎组织溶解液化，形成阿米巴溃疡或阿米巴脓肿4-寄生虫病肠阿米巴病部位：盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠基本病变：口小底大的烧瓶状溃疡急性和慢性两期4-寄生虫病急性期病变特征性病变：烧瓶状溃疡阿米巴侵入肠粘膜粘膜表面点状坏死和浅