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泰康人寿2024年度保险理赔合同范本介绍

本合同目录一览

1.合同当事人信息

1.1投保人信息

1.2被保险人信息

1.3受益人信息

2.保险条款概述

2.1保险责任

2.2保险期间

2.3保险金额

2.4保险费

3.保险责任范围

3.1健康保险

3.2意外伤害保险

3.3寿险

3.4养老保险

3.5疾病保险

4.保险理赔程序

4.1理赔申请

4.2理赔材料

4.3理赔审核

4.4理赔支付

5.免责条款

5.1投保人义务

5.2被保险人义务

5.3免责条件

6.保险合同变更

6.1保险合同主体变更

6.2保险责任变更

6.3保险期间变更

6.4保险金额变更

7.保险合同解除

7.1合同解除条件

7.2解除程序

7.3解除后果

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决程序

9.合同解除与终止

9.1合同解除条件

9.2合同终止条件

9.3合同解除与终止程序

10.违约责任

10.1投保人违约责任

10.2被保险人违约责任

10.3违约责任承担方式

11.保险合同效力

11.1合同生效条件

11.2合同效力期间

11.3合同效力终止条件

12.保险合同附件

12.1保险单

12.2保险条款

12.3其他附件

13.合同签署

13.1签署日期

13.2签署地点

13.3签署人信息

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同当事人信息

1.1投保人信息

1.1.1姓名：________

1.1.2身份证号：________

1.1.3联系电话：________

1.2被保险人信息

1.2.1姓名：________

1.2.2身份证号：________

1.2.3与投保人关系：________

1.2.4联系电话：________

1.3受益人信息

1.3.1姓名：________

1.3.2身份证号：________

1.3.3联系电话：________

1.3.4受益比例：________

2.保险条款概述

2.1保险责任

2.1.1健康保险：提供疾病住院医疗保险、门诊医疗保险等。

2.1.2意外伤害保险：提供意外伤害身故保险金、意外伤害医疗费用保险金等。

2.1.3寿险：提供定期寿险、终身寿险等。

2.1.4养老保险：提供养老年金保险、企业年金保险等。

2.1.5疾病保险：提供重大疾病保险、小额疾病保险等。

2.2保险期间：自合同生效之日起至保险期满之日止。

2.3保险金额：根据投保人选择的保险种类及保障范围确定。

2.4保险费：根据保险金额、保险期间及保险费率计算确定。

3.保险责任范围

3.1健康保险

3.1.1疾病住院医疗保险：覆盖住院期间产生的医疗费用。

3.1.2门诊医疗保险：覆盖门诊期间产生的医疗费用。

3.2意外伤害保险

3.2.1意外伤害身故保险金：因意外伤害导致身故，按保险金额支付。

3.2.2意外伤害医疗费用保险金：因意外伤害产生的医疗费用，按合同约定比例支付。

3.3寿险

3.3.1定期寿险：保险期间内，被保险人身故，按保险金额支付。

3.3.2终身寿险：保险期间内，被保险人身故，按保险金额支付。

3.4养老保险

3.4.1养老年金保险：达到约定退休年龄后，按月或年领取养老金。

3.4.2企业年金保险：企业为员工缴纳的年金，退休后按约定方式领取。

3.5疾病保险

3.5.1重大疾病保险：确诊合同约定的重大疾病，按保险金额支付。

3.5.2小额疾病保险：确诊合同约定的小额疾病，按合同约定比例支付。

4.保险理赔程序

4.1理赔申请

4.1.1投保人或被保险人发生保险事故后，应在保险期间内向保险公司提出理赔申请。

4.1.2理赔申请应提交相关证明材料，包括但不限于保险单、事故证明、医疗费用单据等。

4.2理赔材料

4.2.1保险单：证明保险合同成立及保险责任的凭证。

4.2.2事故证明：证明保险事故发生的证明材料。

4.2.3医疗费用单据：证明医疗费用发生的证明材料。

4.3理赔审核

4.3.1保险公司收到理赔申请及材料后，应在一定期限内进行审核。

4.3.2审核内容包括但不限于保险责任、事故原因、证明材料等。

4.4理赔支付

4.4.1保险公司审核无误后，应在一定期限内将理赔款项支付至投保人指定的账户。

5.免责条款

5.1投保人义务

5.1.1投保人应如实告知被保险人的健康状况。

5.1.2投保人应在保险期间内缴纳保险费。

5.2被保险人义务

5.2.1被保险人应遵守法律法规，不得故意制造保险事故。

5.2.2被保险人应如实告知保险公司保险