《人体解剖生理学》课件——第八章 泌尿与生殖系统.pptxVIP

人/体/解/剖/生/理/学;CONTENTS;生殖系统概述;生殖是生物繁殖后代、延续种系的一种特征性生命活动，指生物体生长发育到一定阶段后能够产生与自己相似的子代个体。

人类的生殖是由男性和女性共同完成的，包括生殖细胞的成熟、性交、受精、植入、胚胎发育和分娩等环节。

生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统。

男、女性生殖系统根据器官所在部位均可分为内生殖器和外生殖器两部分。

内生殖器多位于盆腔内，包括生殖腺、生殖管道和附属腺。

外生殖器露于体表。生殖系统主要有产生生殖细胞，分泌性激素，形成并保持第二性征、繁殖后代等功能。;生殖系统概述;男性生殖系统;（一）睾丸

1.睾丸的位置、形态和结构

睾丸位于阴囊内，左右各一。

睾丸表面光滑，呈微扁的卵圆形，分内、外侧面，上、下端和前、后缘。

内侧面较平坦，外侧面较隆凸。下端及前缘游离，上端及后缘有附睾相连，后缘有血管、淋巴管、神经出入。;睾丸的表面有一层致密结缔组织膜，称白膜。

白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔，后者发出睾丸小隔将睾丸分成约250个锥形的睾丸小叶。

每个睾丸小叶内有1～4条生精小管（精曲小管）。;精曲小管在接近睾丸纵隔处变为短而直的精直小管，后者进入睾丸纵隔后相互吻合形成睾丸网，随后汇合成8～12条睾丸输出小管进入附睾头部。

精曲小管是产生精子的场所，主要由生精上皮构成。

生精小管之间的疏松结缔组织称为睾丸间质。;2.睾丸的功能

（1）睾丸的生精功能

睾丸生精上皮由支持细胞和生精细胞组成。

生精小管内可见精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子等不同发育阶段的生精细胞。

自青春期开始，在垂体促性腺激素的作用下，精原细胞经多次分裂形成精子，需要（64±4.5）d才能完成。

支持细胞对生精细胞起支持、营养、保护等作用，还能合成、分泌雄激素结合蛋白，以保持生精小管内较高的雄激素水平，促进精子发生。;男性生殖系统;男性生殖系统;男性生殖系统;（2）睾丸的内分泌功能

睾丸间质细胞合成、分泌雄激素，主要是睾酮。

睾丸支持细胞合成、分泌抑制素。

1）雄激素

雄激素是一种类??醇激素，主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮等。

活性以双氢睾酮最强，其次为睾酮，其余均很弱。

正常成年男性在20~50岁时，每天分泌6~7mg睾酮，血浆睾酮浓度为（22.7±4.3)nmol/L。50岁以后随年龄增长，睾酮分泌量逐渐降低。

血液中98％的睾酮以结合形式存在，只有2％左右是游离的，这是血液中唯一的活性形式。

睾酮主要在肝脏灭活，由尿排出，少量经粪便排出。;睾酮的作用：

①维持生精的作用：睾酮自间质细胞分泌后，经扩散进入支持细胞并转变为双氢睾酮，转运至生精小管，提高并维持雄激素在生精小管的局部浓度，促进精子的生成。

②促进男性附性器官的生长发育：睾酮能刺激前列腺、阴茎、阴囊等附性器官的生长发育，并维持它们处于成熟状态。

③促进男性副性征出现并维持于正常状态：青春期后，在睾酮和双氢睾酮的作用下，男性出现喉结和生殖器增大、胡须生长、嗓音低沉、阴毛生长和肌肉强壮等变化，称为男性副性征或第二性征。睾酮尚有维持正常性欲的功能。

④对代谢的影响：雄激素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的降解，同时还具有促进骨骼生长、钙磷沉积与促进红细胞的生成等作用。;2）抑制素

抑制素是睾丸支持细胞分泌的一种糖蛋白激素。

生理剂量的抑制素对黄体生成素（LH）的分泌无明显影响，但对腺垂体卵泡刺激素（FSH）的分泌有很强的抑制作用。

此外，在性腺还存在与抑制素结构近似的物质，是由抑制素的两个B亚单位组成的二聚体，称为激活素，作用与抑制素相反，可促进腺垂体FSH的分泌。;（3）睾丸功能的调节

睾丸的生精作用和内分泌功能均受到下丘脑﹣腺垂体﹣睾丸功能轴的调控。

1）下丘脑﹣垂体对睾丸活动的反馈调节

下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调控腺垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，进而对睾丸的生精作用、支持细胞和间质细胞的内分泌活动进行调节。

FSH作用于生精细胞和支持细胞，LH作用于间质细胞合成和分泌睾酮。;①腺垂体对生精作用的调控

FSH：启动生精,刺激支持细胞分泌抑制素。

LH：通过刺激间质细胞分泌睾酮而间接调节生精。

因此，生精过程受FSH和睾酮的双重调节:FSH对生精起始动作用，睾酮则有维持生精的效应

②腺垂体对睾酮分泌的调控

LH：促进间质细胞合成与分泌睾酮。

FSH：增强LH的睾酮分泌促进作用。;2）睾丸激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节

①睾酮对下丘脑-腺垂体反馈调节

当睾酮达到一定浓度后，抑制GnRH和LH的分泌，使血中的睾酮含量维持相对恒定。

②抑制素对下丘脑-腺垂体反馈调节

抑制素可选择性抑制腺垂体合成和分泌FSH，FSH又可促进抑制素分泌，二者之间形成了闭合的反馈回