糖尿病病理机制.pptxVIP

糖尿病病理机制演讲人：日期：

目录CATALOGUE糖尿病基本概念与分类胰岛素与血糖调控机制糖尿病病理生理学过程诊断方法与评估指标治疗方案及预防措施总结与展望

01糖尿病基本概念与分类PART

糖尿病定义糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病特点长期高血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。糖尿病定义及特点

糖尿病类型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。诊断标准通常根据血糖水平、症状以及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等结果来诊断糖尿病。糖尿病类型与诊断标准

遗传因素、环境因素（如肥胖、不良生活方式）以及自身免疫因素等均可导致糖尿病。发病原因包括家族史、年龄、性别、肥胖、缺乏运动、高血压、血脂异常等。危险因素发病原因及危险因素

临床表现与并发症并发症长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经系统病变以及足部溃疡等。临床表现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型症状，以及疲乏无力、视力模糊等非特异性表现。

02胰岛素与血糖调控机制PART

胰岛素生理作用胰岛素是促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖的重要激素。它还能促进糖原合成，抑制糖异生，减少血糖来源。胰岛素分泌调节胰岛素的分泌受到血糖浓度、神经调节和体液调节等多种因素的影响。血糖升高时，胰岛素分泌增加，促进血糖降低；血糖降低时，胰岛素分泌减少，减少血糖的进一步降低。胰岛素生理作用及分泌调节

血糖调控机制血糖的调控主要依靠胰岛素和胰高血糖素等激素的相互作用，维持血糖在正常范围内波动。胰高血糖素能够促进糖原分解和糖异生，升高血糖。影响因素血糖调控机制及影响因素血糖的调控受到多种因素的影响，包括饮食、运动、应激、药物等。饮食过多或运动不足会导致血糖升高，而应激或某些药物则可能引起血糖降低。0102

胰岛素抵抗是指组织细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素的生理作用减弱。这可能是由于受体缺陷、信号传导障碍或胰岛素靶细胞功能障碍等原因引起的。胰岛素抵抗肥胖、缺乏运动、长期高糖饮食、高血压等因素都可能导致胰岛素抵抗和敏感性降低。这些因素会影响胰岛素与受体的结合和信号传导，从而降低胰岛素的生理作用。敏感性降低原因胰岛素抵抗与敏感性降低原因

高血糖对胰岛素功能的影响长期高血糖会导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌减少，从而降低胰岛素的生理作用。此外，高血糖还会引起胰岛素抵抗，进一步加重血糖升高的程度。胰岛素功能变化的表现在高血糖状态下，胰岛素的分泌量可能会增加，但生理作用却会减弱。这表现为胰岛素对组织细胞的敏感性降低，需要更多的胰岛素才能发挥相同的降血糖作用。同时，胰岛素的分泌高峰也会延迟，导致餐后高血糖的持续时间延长。高血糖状态下胰岛素功能变化

03糖尿病病理生理学过程PART

胰岛素分泌早时相缺失或减弱，餐后胰岛素分泌高峰延迟，使血糖难以控制。胰岛素分泌时相异常胰岛素原转化障碍，导致胰岛素活性降低，影响血糖代谢。胰岛素原及其转化异常胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌量绝对或相对不足，导致血糖升高。胰岛素分泌不足胰岛素分泌缺陷及其影响

靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素生物作用减弱，血糖升高。胰岛素抵抗胰岛素受体数量减少或功能异常，影响胰岛素与受体结合，降低胰岛素生物效应。胰岛素受体异常胰岛素信号通路受阻，影响胰岛素调节血糖代谢的作用。胰岛素信号传导障碍胰岛素生物作用受损机制010203

长期高血糖对各组织器官损害眼睛视网膜病变、白内障等，严重者甚至失明。肾脏肾小球硬化、肾小管上皮细胞变性等，导致慢性肾病和肾衰竭。神经系统周围神经病变、自主神经病变等，表现为感觉异常、运动障碍等。心血管系统动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等，增加心血管疾病风险。

微血管病变视网膜、肾脏、神经等组织微血管病变，导致相应器官功能障碍。大血管病变动脉粥样硬化等，导致心、脑、肾等重要器官血供不足。感染由于免疫系统受损，糖尿病患者容易发生皮肤、泌尿系统等感染。急性并发症如酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等，严重者可危及生命。慢性并发症发生发展过程

04诊断方法与评估指标PART

典型症状多饮、多尿、多食和消瘦等，以及疲乏无力、肥胖等。初步诊断依据临床表现及初步诊断依据空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或有糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L。0102

实验室检查项目选择与意义血糖检测01反映瞬时血糖水平，是诊断糖尿病的主要依据。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）02了解机体对葡萄糖的调节能力，诊断糖尿病前期和糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）检测03反映近8-12周总的血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。胰岛功能检查04包括胰岛素和C肽水平测定，了解