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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

腹腔镜系统基础知识介绍

一、目录

第一章医用内窥镜定义及发展历史

第二章腹腔镜系统的基本组成

第三章腹腔镜摄像系统

第四章气腹机

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

第一章医用内窥镜定义及发展历史

一、医用内窥镜的定义

医用内窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体内部状况的医疗仪器，其

最大的好处是微创。部份内窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、

支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。

二、医用内窥镜的起源及发展

1795年，德国Bozzini制成的德文，意思是光线传导装置)，用

于探索人体的各个孔道和管腔，开创了内窥镜的起源。早期内窥镜都是从人体自

然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。

人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，VonOtt将阴道后穹窿切

开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜

专家。1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，

以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。直到1910年，瑞典Jacoaeus首次报道用腹腔镜

检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜

检查。由于VonOtt、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，

被称为腹腔镜之父。

1960年KARLSTORZ发明了第一台医用冷光源，为内窥镜显影带来了光明。

1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜

具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。到了20世纪80年代，随

着内窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了内镜治

疗的新篇章。

1991年2月19日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARLSTORZ设备完

成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国内第一例腹腔镜外科手术。随

后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设

备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展范围，由最初的良性病变治疗

发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

第二章腹腔镜系统的基本组成

腹腔镜系统一般包含三部分：

（一）设备类（如图2-1），又可细分为成像系统、手术辅助设备。成像系统

包括摄像主机、摄像头、冷光源、监视器等，是内窥镜系统的核心，负责内窥镜

图像照明、采集、处理、传输、显示等，本文将着重介绍该部分设备；手术辅助

设备包括气腹机、电外科设备、冲洗灌注泵等，根据手术需要进行选配。

图2-1腹腔镜设备系统

（二）腹腔镜镜子，镜子的主要作用是将体内物像经复杂的光学系统成像于

体外。镜子又可分为光学镜（如图2-2）、电子镜（如图2-3），光学镜清晰度最

高，一般腹腔镜采用光学镜，但也有部分厂家生产电子腹腔镜，电子腹腔镜是由

电子软镜（如电子胃镜、肠镜等）发展起来。

腹腔镜的直径有10mm、5mm等，工作长度：31cm/42cm/50cm等，最常