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护理问题及护理措施【九篇】

护理问题及护理措施1

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝15002000ml的液体水（、汤、饮料）。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不

同的原因制定相应的措施。

4、腹泻护理问题及护理措施2

营养失调：

一、营养失调：低于机体需要量与咀嚼困难或吞咽困难有关护理

措施：

1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能

力、是否存在咳嗽和呕吐反射；

1、准备好有效的吸引装置；

2、使病员处于正确的体位；

3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调：低于机体需要量与获得食物困难或无能力获得食

物有关

护理措施：

1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、

蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维

生素类；

3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲；

4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

体液不足

一、体液不足与摄入减少有关

护理措施

1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或

用麻醉剂漱口；

2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否

需要增加液体入量；、

3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温

时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎

样增加体液入量的方法。

二、体液不足与体液丢失过多有关

护理措施

1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4C,保持

较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；

2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质

平衡，经常给予口性护理；

3、健康教育避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中

或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入；

4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质

平衡。

体液过多

一、体液过多由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关

二、体液过多与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降

和心搏出量减少有关

护理措施

1、了解水肿原因，给予对症治疗；

2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染

3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生；

4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、

电解质失衡；

5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立

活动交替进行（充血性心衰时禁忌）；

6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位；

7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液；

8、进行健康教育，用药指。

清理呼吸道无效：

清理呼吸道无效相关因素：气道痉挛；分泌物过多；慢性阻塞性

肺部疾病、感染；哮喘；肌无力；咳嗽无效或不敢咳嗽。护理措施:

1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位，使其保持有

利于排痰的位