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护理体查流程.pdfVIP

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护理体查流程汇总

目录

一、呼吸科2

二、心脏科5

三、消化科9

四、肾内科12

五、血液科15

六、内分泌科18

七、经科21

八、乳腺科24

九、普通外科26

十、月工肠科31

H-一、泌尿外科34

十二、血管外科37

十三、落官移植科40

十四、皮肤科43

十五、骨科46

十六、妇科50

十七、儿科53

十八、眼科56

十九、耳鼻喉科58

一、呼吸专科护理体查评分标准

分体查项目得扣分细则扣分标准

类分

1.评估(病情、合作程度、环境)漏一项

5-1

2.用物(按需备齐且放置有序):体温计、血压计、听少一件-1

准诊器、电筒、棉签、纱块、压舌板、弯盘、污物桶、笔、物品放置乱-0.5

5

备记录本,必要时备大毛巾、屏风环境准备不充分-1

3.病人(查对、解释、问二便)病人准备不充分-1

无查对-2

1.摆体位:卧位或者坐位1体位欠佳-0.5

2.生命体征:测量T、P、R、BP并记录操作方法不正确-1

5

漏一项-1

3.收集病史:现病史、既往史、家族史、过敏史10漏一项-2.5

4.头部检查:志、面色一头发分布、头颅大小、形态10漏一项-1

一眼(瞳孔对光反射、辐篌反射、眼球运动等)方法不正确-1

一耳一鼻一口一扁桃体一咽(咽反射、吞咽功能等)一

颈部血管f气管

5.淋巴结触诊:耳前一耳后一枕骨下一颈后一颈前13漏一个部位-1

一颌下一领下一锁骨上一锁骨下一腋窝一滑车上一

腹股沟一胭窝

6.胸部视诊:前胸部皮肤一呼吸运动一肋间隙一胸壁5漏一项-1

静脉一胸廓外形(蹲F观察)

7.胸部触诊:胸廓一胸廓扩张度一语音震颤一胸膜摩4漏一项

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