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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
跟台笔记：全髋关节置换器械包介绍
人工髋关节置换有全髋置换和半髋置换之分。本文将按全髋关节
置换手术的操作步骤对其相关手术器械（图1）做一梳理介绍。
图1常规全髋关节置换器械包
一、髋臼位置显露
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
1.髋臼拉钩（图2）
要点：以后外侧手术入路为例，三把髋臼拉钩分别插在髋臼前上
方以牵开缝匠肌和股内侧肌，插在髋臼后上方以牵开臀肌，插在髋臼
前下方以保护髋臼横韧带，以便显露髋臼。然后屈曲髋关节，内收内
旋，脚心朝上，使关节脱位。
图2
二、股骨颈截骨
1.截骨板（图3）
要点：定位，即用截骨板结合术前测量来确定截骨位置和角度。
因为股骨头旋转中心与大粗隆顶点等高，所以可将截骨板顶端与大粗
隆顶点等高，或参考小粗隆，决定截骨平面。用电刀协助标记截骨线，
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
截去股骨头。也可以保守截骨，然后使用平台锉修正截骨面。
图3
2.取头器/股骨头取出器（图4）
要点：配合使用骨刀、锤子取出截骨后的股骨头。
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
图4
三、磨髋臼
1.髋臼锉+髋臼锉连接杆（图5）
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
图5
要点：用来磨髋臼。其中，小号磨深度，大号磨外缘。连接杆尾
端支撑，左手向下滑动连接口，再将髋臼锉十字杆镶入连接口中连接
好后,安装在电钻上（图6）。按从小到大（直径43~68mm）的顺序
依次递增髋臼锉磨削髋臼软骨，直到所需的大小并显露出髋臼的软骨
下骨，即界面有较均匀的点状出血。
图6
2.髋臼外杯试模（图7）
要点：用髋臼外杯试模评估试模与骨的接触，确认髋臼假体的规
格。
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
图7左：髋臼外杯试模右：髋臼内衬试模
3.外杯试模把持器/试模连接杆（图8）
要点：外杯试模中间为螺纹孔，把持器前方螺纹凸起拧入外杯试
模中孔。
图8
四、安装髋臼假体
1.髋臼假体置入杆+X型棒（图9）
要点：确定最终选取的假体型号后，将髋臼假体连接到假体植入
杆上。髋臼假体置入杆提供外展45°和前曲20°的参考。将x型棒中的
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
垂直棒垂直于身体长轴或轻微外展，另一交叉棒则与身体长轴平行。
按“左1点右11点”置入髋臼假体，用锤子敲击髋臼假体置入杆。移
动手柄以测定植入物的稳定程度，整个骨盆须跟着轻微摇动而骨与植
入物之间无移位。反之，则需加用螺钉固定。
图9
2.软钻+导向器+测深尺+螺纹固定钳+万向改锥（图10）
要点：将软钻连接到电钻上，通过导向器在髋臼假体的两个孔中
钻孔，使用测深尺测深（一般长度为20mm），用螺
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