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演讲人：日期：糖尿病的解剖病理生理

目录糖尿病基本概念与分类解剖学视角下的糖尿病病理学视角下的糖尿病生理学视角下的糖尿病糖尿病治疗与管理策略研究进展与未来展望

01PART糖尿病基本概念与分类

糖尿病定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。发病原因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病定义及发病原因

1型糖尿病胰岛素分泌绝对不足，需依赖外源性胰岛素治疗，常见于青少年。2型糖尿病胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，是糖尿病的主要类型，常见于中老年人。妊娠期糖尿病妊娠期间首次出现或发现的糖尿病，可能对胎儿造成不良影响。特殊类型糖尿病包括遗传性疾病、药物或化学物质引起的糖尿病等。糖尿病类型及其特点

临床表现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状，以及疲乏无力、视力模糊等非特异性表现。诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病症状时可诊断糖尿病。临床表现与诊断标准

均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，可有效预防糖尿病的发生。预防措施早期发现、早期治疗糖尿病，可延缓病情进展，减少并发症的发生，提高生活质量。重要性预防措施与重要性

02PART解剖学视角下的糖尿病

胰腺与糖尿病胰腺中的胰岛细胞分泌的胰岛素是体内唯一的降血糖激素，胰岛细胞功能障碍或胰岛素分泌不足是糖尿病发病的关键因素。胰腺位置与形态胰腺位于腹腔深处，横跨腰部，呈长条形，分为胰头、胰体和胰尾三部分。胰腺功能胰腺具有外分泌和内分泌两大功能，外分泌功能主要通过分泌胰液参与消化，内分泌功能则通过胰岛细胞分泌激素调节血糖。胰腺结构与功能简介

β细胞主要位于胰岛中央部，占胰岛细胞总数的70%左右，是胰岛中数量最多的细胞。β细胞分布β细胞主要负责分泌胰岛素，通过调节胰岛素的分泌量来维持血糖的稳定。β细胞功能β细胞受损或功能下降会导致胰岛素分泌不足，进而引发糖尿病。β细胞损伤与糖尿病胰岛素分泌细胞-β细胞特点010203

01胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素以维持血糖稳定。β细胞功能衰竭长期胰岛素抵抗会导致β细胞负担过重，最终引起β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足。胰岛素抵抗与β细胞功能衰竭的相互作用胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭互为因果，相互促进，共同导致糖尿病的发生和发展。胰岛素抵抗与β细胞功能衰竭关系0203

长期糖尿病可导致胰腺萎缩，胰岛细胞数量减少，胰岛功能受损。胰腺萎缩胰腺纤维化胰腺血管病变糖尿病患者的胰腺内可能出现纤维化病变，导致胰腺结构破坏和功能丧失。糖尿病还可能引起胰腺血管病变，影响胰腺的血液供应和胰岛细胞的正常功能。糖尿病对胰腺结构的影响

03PART病理学视角下的糖尿病

胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌不足或完全缺失，导致血糖无法正常调节。胰岛素抵抗胰岛素作用受损，细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。肝脏糖异生增强肝脏在胰岛素缺乏或胰岛素抵抗情况下，糖异生作用增强，导致血糖升高。葡萄糖利用障碍组织细胞对葡萄糖的摄取和利用降低，导致血糖升高。糖尿病的病理生理过程

急性并发症以酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷为主，病理基础是血糖严重升高和胰岛素绝对或相对不足。慢性并发症包括微血管病变、大血管病变和神经病变，病理基础是长期高血糖引起的血管内皮损伤和炎症反应。急性和慢性并发症的病理基础

心血管系统糖尿病可导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌病等，是心血管疾病的重要危险因素。神经系统糖尿病可引起周围神经病变、自主神经病变和中枢神经病变，表现为感觉异常、运动障碍和植物神经功能紊乱等。肾脏糖尿病可引起肾小球硬化，导致蛋白尿、肾功能衰竭等肾脏病变。视网膜糖尿病可引起视网膜微血管病变，导致视力下降甚至失明。足部糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。糖尿病对各个器官系统的损害机制0102030405

病理学检查在糖尿病诊断中的应用血糖测定血糖升高是糖尿病的主要诊断依据之一。糖化血红蛋白测定糖化血红蛋白反映近8-12周总血糖水平，是评估长期血糖控制情况的金标准。胰岛功能检查包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，可了解胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度。并发症相关检查如尿微量白蛋白测定、肌电图检查、眼底检查等，有助于发现和评估糖尿病的慢性并发症。

04PART生理学视角下的糖尿病

血糖调节机制血糖主要来源于食物消化和肝内糖原分解，调节主要依赖于胰岛素和胰高血糖素的分泌。胰岛素作用血糖调节机制及胰岛素作用胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，通过促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，以及抑制糖原分解和糖异生来实现其降血糖作用。0102

糖尿病患者胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖无法正常降低。胰岛素分泌缺陷糖尿病患者组织细胞对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素的作用减弱，血糖升高。胰