静配中心操作规程完整.pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

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1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程,保证调配质量。

2．围：静脉用药调配中心。

3．责任人：全体审方人员。

4．程序：

负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其

正确性、合理性与完整性。主要包括以下容。

4.1形式审查：处方或用药医嘱容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基

本规》的有关规定,书写正确、完整、清晰,无遗漏信息。

4.2分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

4.3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性,

防止重复给药。

4.4确认静脉药物配伍的适宜性,分析药物的相容性与稳定性。

4.5确认选用溶媒的适宜性。

4.6确认静脉用药与包装材料的适宜性。

4.7确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。

4.8需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的容。

对处方或用药医嘱存在错误的,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签

名。因病情需要的超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。对用药错误

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或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

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1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程,保证医嘱审核质量。

2．围：静脉用药调配中心。

3．责任人：静脉用药调配中心全体人员。

4．程序：

4.1经药师适宜性审核的处方或用药医嘱,汇总数据后以病区为单位,将医师

用药医嘱打印成输液处方标签〔简称：输液标签。核对输液标签上患者、

病区、床号、病历号、日期,调配日期、时间、有效期,将输液标签按处方性

质和用药时间顺序排列后,放置于不同颜色〔区分批次的容器,以方便调配操

作。

4.2输液标签由电脑系统自动生成编号,编号由打印日期和序号组成。

4.3打印输液标签,应当按照《静脉用药集中调配质量管理规》有关规定采用

电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输

液袋〔瓶上,备份输液标签应当随调配流程,并由各岗位操作人员签名或盖签

章后,保存1年备查。

4.4输液标签容除应当符合相关的规定外,还应当注明需要特别提示的下列

事项：

4.4.1按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签,应当有明

显标识；

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4.4.2药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解,如用药浓

度换算、非整瓶〔支使用药品的实际用量等；

4.4.3需要双份标签的药师应及时打印附属标签。

4.4.4临床用药过程中需特别注意的事项,如特殊滴速、避光滴注、特殊用药

监护等。

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1．目的：建立贴签摆药与核对的标准操作规程,保证贴签摆药与核对的正确

性。

2．围：静脉用药调配中心。

3．责任人：静脉用药调配中心全体人员。

4．程序：

4.1摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整,如有错误或不

全,应当告知审方药师校对纠正。