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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
医疗卫生服务共同体双向转诊管理办法
为规范我市医疗服务共同体（以下简称医共体）双向转
诊工作，扎实推进医共体建设，加快构建“基层首诊，双向
转诊、急慢分治、上下联动”的科学有序就医新格局，根据
有关文件精神，结合**实际制定本办法。
一、工作目标
完善**市双向转诊信息平台（以下简称转诊平台），优
化医共体转诊流程，完善双向转诊工作机制，到****年底，
基本建立制度健全、服务规范、运转高效的医共体双向转诊
新机制，市、乡两级医疗机构之间全面实现“双向转诊”，
两家医共体牵头医院的诊疗人次中，由基层成员单位上转比
例达15%以上，下转比例达2%以上；到****年，医共体双向
转诊的相关机制逐渐完善，分级诊疗的就医新格局基本形成，
力争县域内就诊率达到90%以上，基层就诊率达到65%以上。
二、实施范围
本办法中双向转诊主要是指市医院医共体、市中医院医
共体内纵向以及两个医共体之间横向的转诊活动，其他医疗
机构间的转诊参照本办法执行，并逐步推进民营医疗机构纳
入双向转诊工作。
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
三、双向转诊原则
（一）科学引导。根据全市医疗机构的布局、功能定位、
学科优势以及服务能力水平等因素，在综合考虑患者实际需
求的基础上，本着安全、便捷、就近原则，在医共体内或医
共体之间科学引导患者转诊。
（二）患者自愿。患者需要转诊时，应充分尊重患者及
家属的知情权与选择权，客观、真实地介绍转往医疗机构的
基本情况及专科能力情况，由患者自行决定是否转诊。
（三）连续服务。利用丽水市人口健康信息化平台与我
市医疗机构信息系统联通，实现业务对接，数据共享，并依
托丽水市双向转诊平台，严格落实上转及下转，确保双向转
诊安全、便捷，为患者提供整体性、连续性的优质医疗服务。
四、双向转诊标准
（一）上转标准
根据患者病情，医共体内成员单位应将具有下列情形的
病例及时转至医共体牵头医院：
1.临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；
2.疾病诊治超出本医疗机构核准诊疗科目的病例；
3.难以确诊的疑难复杂病例；
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
4.需要至上级医疗机构进一步检查，明确诊断的病例；
5.重大伤亡事件中，救治能力受限的病例；
6.急性传染病患者及原因不明的传染病病例；
7.其他因技术、设备等条件限制不能处置的病例。
（二）下转标准
有下列情形，医共体牵头医院可将其转回医共体成员单
位进行
后续治疗。医共体牵头医院医生要做好跟踪服务和下步
治疗方案的指导，接收的成员单位要做好对接和全程的服务：
1.急性期治疗后病情稳定，具有出院指征的病例；
2.病情稳定需要继续康复治疗和连续性治疗的病例；
3.诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例；
4.老年护理病例；
5.一般常见病、多发病病例；
6.各类重大疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的病例；
7.其他不宜留治需下转的病例。
（三）医共体之间转诊
长
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