第二章 妊娠期妇女的护理课件.ppt

3.妊娠生理判断胎龄的方法：妊娠20周前，胎儿的身长(cm)=妊娠月数2。妊娠20周后，胎儿的身长(cm)=妊娠月数×53.妊娠生理二、胎儿附属物的形成及功能胎儿附属物胎盘胎膜脐带羊水3.妊娠生理胎盘底蜕膜叶状绒毛膜羊膜3.妊娠生理一、胎盘3.妊娠生理孕卵着床后的子宫内膜称蜕膜。依部位分底蜕膜、包蜕膜、壁（真）蜕膜。绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分。分为叶状绒毛膜与平滑绒毛膜。半透明、无血管、神经及淋巴管、光滑薄膜3.妊娠生理（二）结构：1.形状：圆形或椭圆2.重量：450～650g3.直径：16～20cm4.厚：2.5cm5.两面：母面及子面3.妊娠生理3.妊娠生理（三）胎盘的血液循环胎儿血脐动脉绒毛间隙螺旋小动脉母血脐静脉螺旋小静脉含o2血含co2血3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理（四）胎盘功能1.气体交换：氧、二氧化碳2.供给营养物质：氨基酸、葡萄糖3.排泄功能：尿素、肌酐、肌酸4.防御功能：细菌5.合成功能:激素、酶3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理（1）激素：蛋白质：绒毛膜促性腺激素（hCG)、胎盘生乳素（HPL)甾体：雌激素、孕激素（2）酶：缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶3.妊娠生理3.妊娠生理胎膜平滑绒毛膜羊膜3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理三、脐带长30～70cm平均55cm1条脐静脉2条脐动脉脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。3.妊娠生理3.妊娠生理脐静脉脐动脉华通胶3.妊娠生理四、羊水1.来源早期：母血清透析液中晚期：胎儿尿液2.性质弱碱性，略混浊3.量孕38周1000ml足月约800ml4.功能保护胎儿和保护母体第二节妊娠期母体变化为了适应妊娠的胎儿生长发育及分娩的需要，各器官系统发生了一系列变化。(一)生殖系统genitalsystem子宫uterus卵巢ovary输卵管fallopiantube阴道vagina外阴cunnus1、子宫的变化（1）子宫体肌纤维肥大，血管、淋巴管增生，使子宫不断增大、变软。大小的改变：由非孕时7cm×3cm×5cm→足月时35cm×22cm×25cm3.妊娠生理重量的增加：50g→1000g厚度的减少：1cm→0.5cm容量的加大：5ml→5000ml血流量增加：15～20ml/min→500～700ml/min子宫收缩的变化：12～14周可出现BraxtonHicksContraction（妊娠期中的子宫无痛性收缩），约38～40周时出现假阵缩（falsepain）宫底位置逐渐上升,子宫右旋***********3.妊娠生理第二章妊娠期妇女的护理妊娠生理妊娠期母体变化3.妊娠生理学习目标掌握：胎儿附属物的形成与功能；妊娠期母体的生理变化。了解：受精与着床；妊娠期母体的心理社会变化。3.妊娠生理妊娠(pregnancy)胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠开始时间：卵子的受精临床时间：末次月经第一天总时间：10个妊娠月(或40周或280天/266天)3.妊娠生理一、胎儿发育及特征3.妊娠生理胚胎及胎儿的发育精子与卵子结合→受精卵→桑葚胚期（受精后72小时内）→囊胚期（受精后第4天后）胚胎期→二胚层期（受精第2周后）→三胚层期（受精第3周后）胚胎期（受精后的前6周，即妊娠8周内）→胎儿期（受精第7周起，即妊娠第9周起）3.妊娠生理胚胎第四周末胚胎呈弓形，可辨认胚盘与体蒂3.妊娠生理6周末3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理(此时娩出称有生机儿)孕妇可感胎动，经腹壁能听到胎心音。3.妊娠生理3.妊娠生理(此时娩出称早产儿)3.妊娠生理3.妊娠生理3.妊娠生理(此时娩出称足月新生儿)***********