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第三节 心房心室肥大课件.ppt

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3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死第三节心房心室肥大3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死一、右房肥大诊断标准1. P波高尖电压≥0.25mv(肢导联)以Ⅱ、Ⅲ、avF最突出,又称“肺性P波”2.V1直立时≥0.15mv(胸导联);双向时,振幅算术≥0.20mv。3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死二、左房肥大诊断标准:1.P波增宽≥0.12s。以Ⅰ、Ⅱ和avR、avL最清楚。又称“二尖瓣P波”2.P波呈双峰,峰距≥0.04s,后峰高于前峰。3.Ptfv1≥0.04mm.s(负相波的深度*负相波的时间)3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死左心房肥大3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死双侧心房扩大3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死三、心室肥厚(一)主要改变: 1.QRS波群电压增高 2.QRS波群时限延迟 3.QRS平均电轴偏移 4.ST-T改变(二)相应诊断: 1.心室高电压_____(1.) 2.心室肥厚_____(1.2.3.) 3.心室劳损_____(4.) 4.心室肥厚伴劳损____(1.2.3.4.)3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死(三)左室肥大1.左室电压增高:(必备条件)胸导联:RV5≥2.5mv;RV5+SV1≥4.0mv(男)或3.5mv(女)肢导联:RⅠ≥1.5mv;RavF≥2.0mv;RavL≥1.2mv。RⅠ+SⅢ≥2.5mv。2.电轴左偏:一般<30°~-30°(轻度)3.QRS波群时间0.10~0.11s。4.左室劳损:S-TV5~6压低≥0.05mv;TV5~6低平、双向、倒置。3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死左心室肥大3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死(四)右室肥大1.右室电压增高: 胸导联: Rv1≥1.0mv;Rv1+SV5≥1.05mv(重症>1.2mv) V1R/S≥1;V5R/S≤1。 肢导联: RavR≥0.5mv;R/q或R/S≥1。2.图形改变:(主要诊断条件)QRS波群V1、V3R呈qR、RS、 R、Rs、rsR型。(V5呈rS、RS型)3.电轴右偏:(重要诊断条件)≥+90°(重症>+110°)。4.QRS时限0.10~0.11s,VATV10.03s。5.右室劳损:(V1以R波为主时)S-TV1~2压低≥0.05mv; TV1~2低平、双向、倒置。3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死右心室肥大及心肌劳损3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死右室及左室双侧心室肥大3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死第四节心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死一、心肌梗塞的三大特征性改变1.心肌缺血(myocardialischemia)---T波改变2.心肌损伤(myocardialdamage)----ST段弓背上抬3.心肌坏死(myocardialnecrosis)-----病理性Q波3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死梗死部位累及导联前间壁V1、2、3局限前壁V3、4、5,Ⅰ、avL前侧壁V5、6、7或有Ⅰ、avL广泛前壁V1-5或有Ⅰ、avL高侧壁Ⅰ、avL正后壁V7、8、9下壁Ⅱ、Ⅲ、avF右心室Ⅱ、Ⅲ、avF、V3R、V4R、V5R、V6R3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死急性下壁心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死急性广泛前壁心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死机试模拟3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死3.异常心电图-房室肥大和心肌梗死

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