公共营养师四级考试技能试题.doc

职业技能判定国家题库统一试卷

公共营养师四级技能知识试卷

注意事项

1、考试时间：闭卷120分钟。

2、请在试卷标封处填写姓名、准考证号和所在单位名称。

3、请仔细阅读答题要求，在要求位置填写答案。

题号

一

二

总分

得分

一、人体营养情况测定和评价

（一）身体测量

体格检验应注意问题：

1、选择测量工具并校对（选择适合测量工具，校对到什么程度）

2、被测量者姿势（如测身高两点水平、三点靠柱）

3、测量者姿势

4、测量（动作是怎样，两人配合怎样）

5、读数并统计（读数要精准到多少）

1.拟对一人群进行常规体格检验，主要测量其身高、体重、皮褶厚度三个指标，作为一名公共营养师，请你写出开展此项工作所需要仪器；皮褶厚度测量部位，并任选一皮褶厚度测量部位，说明测量方法；并请阐述怎样用体质指数法对其营养情况进行评价。

怎样测量儿童头围？

3.简述儿童胸围测量方法及在评价婴幼儿营养情况方面意义？

怎样测量儿童身长、顶臀长和体重？

进行体格测量时，监督员测量数据A值为5.46，B值为8.73，某调查员测量结果精准度4.75，准确度32.66，请问该调查员策略结果怎样？

（二）试验室指标搜集和判断

1.作为一名营养师，介绍尿液样品搜集和保留方法？尿液种类和临床意义？粪便样品搜集保留方法？

（三）营养情况和体征判别

1.蛋白质—能量营养不良（PEM）分型、临床表现及各型需补充哪种营养素？

缺铁性贫血调查与判定？

二、膳食营养分析和评价

1.某重体力活动男性，经称重法得到其一日食物消耗以下。评价食物组成是否合理？给予膳食指导？

餐别

食物名称

用量

早餐

牛奶

牛奶250g

面包

麦粉100g

煎鸡蛋

鸡蛋50g

拌黄瓜

花生油40g

午餐

牛肉炖萝卜

牛肉50g

萝卜80g

花生油5g

扒芹菜

芹菜150g

猪肉30g

花生油8g

米饭

大米150g

参考答案

人体营养情况测定和评价

身体测量

1.身高、体重参考四级教材，皮褶厚度测量参考三级教材81-84页，体质指数法对其营养情况进行评价

2.测量方法：从右侧眉弓(眉弓即眉毛最高点)上缘，经后脑勺最高点，到左侧眉弓上缘，三点围一圈。测量结果要精准到小数点后一位。

3.儿童胸围测量方法：胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周长度。

被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。

测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处读数，以cm为统计单位，保留小数点后一位。

测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时中间读数。

意义：

婴幼儿出生时胸围比头围小1～2cm。

伴随年纪增加，胸廓横径增加快速，

1岁左右胸围与头围大致相等，

12～21个月时胸围超出头围。

胸围赶上头围时间与小儿营养情况有亲密关系。

在正常情况下，一个营养情况良好儿童，胸围赶上头围时间往往提前。

而营养不良小儿，因为胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超出头围时间较迟。

若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。

身长：3岁以内儿童量卧位身长，脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。助手将头扶正，头顶接触头板，儿童面向上。测量者位于儿童右手侧，左手握住双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟。假如刻度在量床双侧，则应该注意量床两侧读数应该一致，然后读刻度，误差不超出0.1cm。

顶臀长：冻结图像后，测量光标放在头顶端到尾部末端。测得值预测孕龄公式有：

1、孕周预测：

Robinson法（顶臀径mm）：孕周=5.3066+（2.0943×顶臀长）—（0.21264×顶臀长）+（0.011206×顶臀长）；

Hadlock法（顶臀径cm）：孕龄=1.684969+0.315646（顶臀长）—0.049306（顶臀长）+0.004057（顶臀长）—0.（顶臀长）；

2、孕龄天数预测：

Daya法（顶臀径mm）：孕天=40.447+1.125890(顶臀长)—0.0058(顶臀长)；

Goldstein法（顶臀径mm）：孕天=42+顶臀长；

好多研究认为早孕期、孕20~24周双顶径预测孕龄较准确，妊娠12周~20周胎儿弯曲伸展活动造成不准确

体重：测量前均应检验磅秤零点。体重应在空腹、排尽大小便、裸体或穿背心短裤情况下进行。假如衣服不能脱成衬衣裤，则应设法扣除衣服重量。

精准度能够，不过准确度不够。

（二）试验室指标搜集和判断

1.（1）尿液搜集

1）用清洁容器留取新鲜尿液100～200ml，