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一.基础

体循环动脉血压简称血压（bloodpressure，BP）。血压是血液在血管内流动时，

作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流

入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolicbloodpressure，SBP）。

心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力

称为舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）。

血压测量主要测取舒张压和收缩压.现在血压测量一般采用无创测量.常用测量方

法有柯式音法和振荡法,根据相应的方法研制出不同的血压测量仪器,比如基于柯式音

法的台式汞柱血压计,以及多种基于振荡法的电子血压计和监护仪.

二.两种主要的血压测量方法

1.柯式音法:

装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计，将袖袋绑在受试者的上臂﹐然后打

气到阻断肱动脉血流为止，缓缓放出袖袋内的空气，利用放在肱动脉上的听诊器

可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振

动声(科罗特科夫氏声，简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力，叫做收缩压。

继续放气，科氏声加大，当此声变得低沉而长时所测得的血压读数，相当于心脏

舒张时的最低血压，叫做舒张压，当放气到袖袋内压低于舒张压时，血流平稳地

流过无阻碍的血管，科氏声消失。

柯式音法主要用于台式汞柱血压计的测量,且要求测量者能够准确判断柯式音,对

测量技术要求较高.

2.振荡法又称脉搏波法,示波法.目前无论在放气还是充气时测量血压的血压计都

是这种方法,实时监测血压的监护仪也是这种方法.我找了许多电子血压计的测量

原理,最终都是这种方法.

目前临床上各类电子血压计广泛采用振荡法(OscillometricMethod),即利用袖带阻断动脉

血流,在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹,并找出包迹与动脉血压之间的

固有关系,进而达到测量血压的目的。在测量血压时,气袖中的压力因放气而下降的同时,

还存在着一种规律的振荡,称为脉搏波,其波形如图1所示。从图中可以看出,整个测量过程

脉搏波的变化分为4个阶段:

(1)当袖带压(静压)大于收缩压(SP)时,一般差值在2.67～4.00

kPa(20～30mmHg),动脉被压迫关闭,此时因近端脉搏的冲击而呈现细小的振荡波;

(2)当静压接近SP时,波幅增大;

(3)静压等于平均压(MP)时,动脉壁处于去负荷状态,波幅达到最大值;

(4)静压小于MP时,波幅逐渐减小,静压小于舒张压(DP)后,动脉管腔在舒张期已充分扩

张,管腔刚性增加,这时波幅维持在较低水平。平均压表示心脏在整个心动过程中给予动脉

血液的灌注压力。已经证明,血压振荡信号最大值与平均压有较好的对应性,因此常用最大

波幅来确定平均血压值[2]。图中波形幅度最大处所对应的袖带压力为平均压,可直接测量,

而收缩压(SP)和舒张压(DP)却不能直接测得,它由各种血压算法得到。收缩压和舒张压的

经验判别准则,可分为2类,一类是归一化准则,另一类是突变点准则。

归一化准则是通过将振动信号的幅值与信号的最大幅值相比,进行归一处理,进而识别收缩

压和舒张压。其中最常用的方法是幅度系数法,利用压力波幅的最大值与收缩压和舒张压的

比例关系进行判定,即:

A(SP)/A(MP)=!1(!1取值为0.3~0.75),A(DP)/A(MP)=!2(!2取值为0.45~0.90)。

这种方法被证明最为简洁有效,具有较强的抗干扰性和个体适应性,易于在以微处理器为核

心的电子血压计或各类监护仪中实现。突变点准则认为,收缩压和舒张压对应振动波幅度发

生突变的点,即要识别振荡波包络的拐点[3]。此方法要求建立一定的数学模型,利用复杂的

数学运算来实现,在仪器设计实现中有一定的困难.

3.我还查到一种自称模糊记忆法‘’的测量方法,个人感觉与振荡方法类似,只是

采集到波动信号后的算法不一样而已,这里采用统计学来分析,待议.

其原理是:将臂（腕）带加压到足以切断动脉血流，然后慢慢放气，在放气过

程中感知动脉血液作用臂（腕）带的压力(pressureoscillation)的大小，

通过压力传