内科知识点总结.docxVIP

慢性支气管炎

⑴吸烟是最主要的发病因素

⑵症状：咳嗽，咳痰，喘息

慢性阻塞性肺疾病COPD

⑴定义：简称慢阻肺，是一种常见的，可预防和治疗的慢性气道疾病。是以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。

⑵病因和发病机制

（一）环境因素

①吸烟（最重要）②燃料烟雾③职业粉尘④空气污染⑤感染因素⑥社会经济地位

（二）个体因素

①遗传因素②年龄和性别③其他

⑶急性加重期治疗

①应用支气管扩张剂②抗感染治疗③应用糖皮质激素④呼吸支持

慢性肺源性心脏病

（1）肺动脉高压发生原因

①肺血管器质性改变②肺血管功能性改变③肺血管重构④血栓形成⑤血容量增多和血液黏稠度增加.

（2）分期

（一）急性加重期（肺、心功能失代偿期）

呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。

⒈症状①低氧血症：除胸闷、心悸、发绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄，抽搐和昏迷等肺性脑病的症状。②二氧化碳潴留：头痛，多汗，失眠，睡眠颠倒（夜间不眠，日间嗜睡），重症患者出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安，精神错乱和昏迷等精神、神经症状，

甚至发生死亡。

⒉体征明显出现皮肤潮红或发绀，球结膜充血，视网膜血管扩张和视乳头水肿等颅内高压的体征；腱反射减弱或消失，病理反射阳性。

（二）稳定期（肺、心功能代偿期）

⑶急性加重期

治疗原则