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中医筋伤学期末重点

第一章总论

第一节筋伤学的概念与发展

一、筋伤学的概念

1.筋:中医的筋主要是对人体四肢和躯干软组织的统称，包括皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、关节软骨盘、周围神经及血管等软组织。主要生理功能是维系骨骼，组成关节，维持关节稳定，运动关节。

二、筋伤学的发展

1.唐代孙思邈《备急千金要方》不仅记载内外用药，还记载了“老子按摩法”“天竺国按摩法”，归纳了擦、捻、抱、推、振、打、顿、撩、掘、筑共十种治疗筋伤的手法。

2.蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存的第一部中医骨伤科专著。四大基本原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作。

3.清代吴谦《医宗金鉴正骨心法要旨》系统地总结了骨伤科经验，对筋伤的诊断和治疗有了明确的记载，把正骨手法纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，其中摸法也是筋伤疾病诊断的主要手法，“推、拿、按、摩”等手法则主要用于治疗各种筋伤疾病。

第二节筋伤的分类和病因病机

一、筋伤的分类

（一）根据受伤的性质分类:

1.扭伤:任何关节由于旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使其突然发生超出正常生理范围的活动时，会使肌肉、肌腱、韧带、筋膜或关节囊被过度扭曲、牵拉，或引起撕裂、断裂或移位。

2.挫伤:指因直接暴力、跌仆撞击、重物挤压等因素作用于人体而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为