中医骨病学期末重点.docxVIP

中医骨病学

1.马王堆汉墓五十二病方中记录了痈，骨疽，肿瘤的病名。

2．陈延之《小品方》将附骨疽分为急、缓两种，《小品方》将恶性骨肿称为石痈,“有石痈者，始微坚，皮核相亲，著而不赤，头不甚尖，微热，热渐自歇，便极坚石，故谓石痈。难消，又不自熟，熟皆可百日中也”。说明该病预后凶险。

发育型髋关节发育不良

临床表现：根据患儿的年龄不同，本病临床表现各不相同。

1.婴儿期出生数日即应进行髋关节发育状况筛查。

(1)外观与皮纹单侧髋脱位时臀部、大腿与对侧不对称。患侧臀部增宽，臀部皮肤褶纹不在同一水平，患侧升高或数量增加，患肢缩短呈轻度外旋位。

(2)股动脉搏动减弱甚至摸不到因股骨头脱位后股动脉衬托消失，故股动脉搏动减弱、股三角凹陷空虚。

(3)Barlow征(弹出试验)患儿仰卧，检查者握持其双膝部，双膝双髋各屈曲90°、拇指放在股部内侧小转子处加压，轻轻内收髋关节并向后推，有股骨头滑出髋臼的感觉，当去掉拇指压力后股骨头又有回弹进入髋臼内的感觉为阳性。

(4)Ortolani征(外展弹进试验)检查者握持患儿膝部保持屈膝屈髋90°，轻轻外展外旋髋关节，正常时膝外侧面可触及床面。当外展受限膝外侧面不能触及床面时，称为外展试验阳性;外展的同时前顶大转子，出现股骨头进入髋臼的弹入感，外展即可达90°，即为Ortolani征阳性

(5)Allis征患儿平卧，屈膝90°，两足靠拢对齐平放床