依法执业与医疗安全.pptVIP

《病历书写基本规范》第十条规定了六种有效知情同意签字人。01当前，知情同意权引发的医疗侵权赔偿纠纷较多，应引起医疗机构及其医务人员的高度重视。02医疗活动中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，并避免对患者产生不利后果，努力避免疏忽告知或告知存在瑕疵构成的侵权过错。03法定的知情同意书签字人：*（6）培养医患沟通能力是履行告知义务的基本功1）沟通是用医学语言实现医患互动；2）医患沟通是医务人员的必修课；3）掌握医患沟通的原则和技巧；4）医务人员的沟通艺术；5）患者欢迎善于沟通的医务人员：善于说服他人；善于识别医患沟通时的红绿灯；善于增强患者康复信念和信心；善于运用心理暗示；善于在沟通时与患者保持情感同步；善于化解沟通中的阻力等。产生违法执业行为的主要原因法律意识淡薄，法律知识缺乏，对法律法规、规范常规重视不够，对依法改变现状认识不足。依法行医的3种意识不强：①依法管理的责任意识；②维护患者权利意识；③依法行医，加强自律，维护权益的意识。经济利益驱动，擅自扩大诊疗范围，不合理诊治，检查；使用违法药械；以不实宣传或义诊招徕病人，追求不合理的经济利益。对全科医疗和专科医疗的具体内涵理解不足，盲目开展专科技术服务。相关法律法规均规定了具体法律责任。卫生监督机构发现并查实违法行为将依据相关法律法规授权，视违法性质给予行政、纪律处分或处罚；情节严重会被追究刑事责任。医疗活动中造成医疗事故，承担民事赔偿责任或被追究刑事责任。执法缺位、越位将被责问，卫生部制定了《卫生行政执法责任制若干规定》和《卫生监督稽查工作规范》，卫生监督执法将更加规范、有力。四、违法执业的法律责任五、违法执业案例1、无证行医：（1）案情：卫生监督所接举报，有人在家中非法行医，经受理并核实后立案。经查实，当事人是乡卫生院医师，未取得《医疗机构执业许可证》私自在自己家中从事诊疗活动达4月余，尤其是在非典期间为发热患者诊治，具有一定社会危害性。（2）合议：违反《条例》第24条，属无证行医。（3）处罚：根据《条例》第44条、《细则》第77条予以取缔；没收非法行医器械；罚款8000元。（4）当事人不服，经行政复议及人民法院一审、二审审理，均维持卫生监督所的行政处罚决定。2、聘用非卫生技术人员行医：（1）案情：某市卫生监督所对取得《执业许可证》的医疗机构进行现场监督，抽查七位从事诊疗工作的人员证件，其中六人无医师或护士执业证书。（2）合议认定：属于医疗机构任用非卫生技术人员从事医疗技术工作，违反了《条例》第28条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”的规定。（3）行政处罚：按照《条例》第48条、《细则》第81条，责令立即改正，并处以罚款4500元。（根据《细则》第81条，任用非卫生技术人员超过2人，可依法吊销《医疗机构执业许可证》。）案情：卫生监督所接举报，对某医疗机构监督检查。发现开设“骨质增生科”未经卫生行政部门批准，属于超诊疗科目范围开展医疗活动。检查医务人员2人，其中一人只有医师执业资格证书，另一人执业证书的执业范围为内科专业，分别属于非医师执业和超医师执业科目范围执业。合议：医院违反《条例》第26条规定，诊疗活动超出登记科目范围；违反《细则》第28条规定，使用非卫生技术人员从事医疗技术工作。行政处罚：按《条例》第47、48条，《细则》第80、81条规定，对该医院给予警告；责令立即改正；并处以罚款4000元。3、超执业科目范围行医：案情：与外地研究部门合作以中药治疗乙肝，通过媒体不实宣传。卫生监督机构现场监督检查，发现诊疗科室具有外包性质；外来行医者无医师执业证书；病毒数量检测存在虚假性；医疗广告未经审批等违法事实。合议认定：科室外包属无证行医；无医师执业证书行医及无基因扩增技术上岗证，属非卫生技术人员从事医疗技术工作；擅自刊播医疗广告，违反了《医疗广告管理办法》。行政处罚：按《条例》第44条，《细则》第77条，责令立即停止该项诊疗活动，并处罚款8000元；违法发布医疗广告移交工商行政部门查处；责令当事人依法向受损害的就诊人退赔。4、出租房屋给他人违法行医依法执业促进医疗机构健康发展依据医疗卫生管理法规的监督执法力度逐步加强，违法执业行为会受到行政、纪律处分或处罚。医疗活动中违反诊疗护理规范常规的行为，往往是在发生医疗纠纷时被暴露出来，一旦证实，即构成医疗行为的违法性，造成纠纷处理的被动，会在民事诉讼中败诉，甚至被追究刑事责任。医疗机构应当依法执业，加强医疗和预防保健服务质量监控，有效防止医疗活动中发生违法行为，奠定医疗机构健康发展和医疗安全的坚实基础。?01第二节