医院消毒技术规范.pptVIP

物体表面监测方法15消毒效果监测被采表面≥100cm2，取100cm2。用5cmx5cm灭菌规格板，连续采样4个，被采表面＜100cm2，取全部表面，医疗机构消毒技术规范范围术语定义管理要求消毒、灭菌基本原则清洗与清洁常用消毒与灭菌方法高度危险性物品的灭菌中度危险性物品的消毒低度危险性物品的消毒朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒皮肤与粘膜消毒地面和物体表面的清洁与消毒清洁用品的消毒消毒效果监测本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁、消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构2术语和定义生物的处理。【灭菌】杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微04到无害化的处理。【消毒】清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达03程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。【清洗】去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过02物的过程。【清洁】去除物体表面有机物、无机物和可见污染01斯伯尔丁分类法:1968年根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类.高度危险性物品中度危险性物品低度危险性物品高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险.如:手术器械、穿刺针、腹腔镜、

活检钳、心脏导管、植入物等。中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品.如:胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、

口表、呼吸机管道、麻醉机管道、

压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品01与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材.02如:听诊器、血压计袖带、03病床围栏、床面以及床头柜、被褥、04墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、

过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。包括：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）

醇类和氯已定的复方、酚类等消毒剂

醇类和季铵盐类化合物的复方。如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）

双胍类消毒剂（氯已定）等。低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法及通风换气、冲洗等机械除菌法。4管理要求4.3医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；B）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。4.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。5.1基本要求5.1.1重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。5.1.2被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。5.1.3耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。5.1.4环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。5.1.5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。5.2.1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：a)高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；b)中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。5.2.2根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。杀灭被有