抗生素降阶梯治疗在重症肺炎中的应用.pptx

带教老师：李峰

呼吸专业：王婷

时间：2023年4月20日;Contents;;第一部分前言;;第一阶段使用最广谱的抗菌药物，目的在于防止患者病情迅速恶化，避免产生细菌耐药性，防止器官功能障碍，挽救患者生命，并缩短其住院天数。

第二阶段注重降级换用相对窄谱的抗菌方案，而不是简单的把用药剂量减少或用药次数减少，目的是减少耐药菌发生的可能，并优化治疗的成本效益比。;第二部分降阶梯治疗的原理;不是所有感染性疾病患者入住重症ICU时都适用降阶梯治疗，特别是那些未经抗生素治疗的社区获得性感染，不适于降阶梯治疗。考虑以下条件为重症ICU内降阶梯治疗的适合人群：

重症肺炎（高热、呼吸频率快、感染性休克）

存在危险因素（曾接受抗生素治疗、住院时间长、机械通气）

具有高危死亡风险的患者（如老年人、生理指数高者、合并多脏器衰竭者及有休克表现者）

由假单胞菌属引起的机械通气相关性肺炎

高度怀疑患者为耐药菌感染及明显具有死亡的危险因素;;第四部分降阶梯治疗的药物选择;细菌;第四部分降阶梯治疗的药物选择;使用抗生素之前留取合格标本做病原学检查;参考文献;第五部分小结;参考文献;感谢聆听