医务人员职业安全防护-科室.pptVIP

*上海市2009年7月-2010年3月380例锐器伤—职业分布第一章节*上海市2009年7月-2010年3月380例锐器伤—发生时机第一章节我院近年来报告的职业暴露资料

发生部门项目数量百分比普外科77.95%妇产科66.82%口腔科11.14%检验科22.27%供应室33.41%消化科22.27%血液科11.14%呼吸科55.68%肾内科910.23%注射室22.27%ICU22.27%手术室1112.50%其他3742.05%全部记录:88?我院近年来报告的职业暴露资料项目数量百分比主任医师44.60%副主任医师44.60%主治医师55.75%住院医师33.45%进修医师11.15%实习医生11.15%主管护师55.75%护师1517.24%护士2731.03%实习护士1416.09%口腔技师11.15%保洁员66.90%医废收集员11.15%职务分布我院近年来报告的职业暴露资料项目数量百分比器械使用前11.14%器械使用中1415.91%多步骤使用过程中各步骤之间11.14%将已使用过的针头重新套上针冒11.14%从橡皮或其它阻体中拔出针头11.14%使用后，处理前5663.64%被随意遗弃或放在废弃箱旁的锐器刺伤11.14%将器械放入锐物收集器中时33.41%处理之后，被从垃圾袋或不适宜的收集器中伸出的锐器刺伤33.41%被遗留在地板、桌子、床等不适宜放置锐器处的锐器损伤11.14%其他，请描述66.82%发生时刻我院近年来报告的职业暴露资料项目数量百分比针头6675.00%外科器械1112.50%其他1112.50%全部记录:88?项目数量百分比单副手套3337.50%双副手套44.55%无手套4652.27%其他55.68%全部记录:88?损伤器械防护情况**预防血源性感染，

对病人，我们已经做了很多！医院布局及硬件设施的改进全部使用一次性注射器输血前常规检测HBV，HCV，HIV等血液透析器一次性使用软式内镜活检钳采用压力蒸汽灭菌便携式血糖仪使用一次性采血针头消毒﹑无菌用品由消毒供应中心统一供应对医疗废物收集与运送规范的制定其他……对于职业暴露

我们存在的问题对职业暴露危害认识不足对职业暴露防护重视不够培训效果不佳日常操作规范(SOP)执行不到位不知晓暴露后处置报告:程序较复杂,不知晓程序,不愿意报告其他……“Caringforourselvestocareforourpatients”为了关爱病人，应关爱自己章节一血源性职业暴露因素防护措施健康状态医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率接触的频率接触频率高的人感染几率大安全措施采用安全措施和正确方式自我保护接触感染后的快速自我保护措施实施刺伤深度深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤不同器械和被污染液体量中空针头沾染的血量大,引起感染几率大于缝针和刀接触路径针刺感染大于粘膜接触时间长短刚接触病人后的锐器刺伤感染几率大于放置数小时后锐器职业暴露危害程度的相关因素KarenDaley（公共卫生硕士，注册护士）以她自己1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了手指不幸感染上HIV和丙肝的遭遇，对提出设立防止针尖扎伤法案做了一个非常生动的陈述，因此加快了该法案的立法进程LyndaAnold1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十余年针刺伤的防护进展1991劳动部职业安全局（OSHA）制定法规，对暴露于经血传播微生物的医务人员进行职业防护，各种防护措施被大量推荐2000.11总统克林顿签署有关针头安全操作及防止刺伤法令美国:2004年4月7日卫生部发布《艾滋病职业暴露防护指导原则》2009年3月2日发布实施《血源性病原体职业接触防护导则》我国:我国血源性感染控制与消毒相关规范预防慢性血透病人感染传播建议(CDC2001)暴露于HIV医护人员管理指南和预防(CDC1998)口腔科感染控制规范(