实践检验的证据荟萃-临床实践的指导原则——解读(2013)美国心脏病学会／美国心脏协会心房颤动患者管.pdf

中华老年多器官疾病杂志2013年9月28日第12卷第9期ChinJMultOrganDisElderly，Vo1．12，No．9，Sep28，2013·717·

·综述·

实践检验的证据荟萃，临床实践的指导原则解读(2013)美国

心脏病学会／美国心脏协会心房颤动患者管理指南

马路，杨晔

(中国人民解放军海军总医院干部心内科，北京100048)

【摘要】随着治疗心房颤动新技术、新药物的涌现，以及相关临床研究结果的公布，加拿大及欧洲纷纷对其心房颤

动的管理指南进行更新，特别是欧洲心脏病学会(ESC)于2010年单独发表了指南，并于2012年再次单独发表了指南

更新，在这种形势下，美国心脏病学会和美国心脏协会仅将2006年指南和2011年指南中的推荐编纂修订予以发表。其

用意值得玩味。本文重点解读其与临床实践密切相关的部分内容。

【关键词】心房颤动；指南；管理

【中图分类号】R541．7+5【文献标识码】A【DOI】10．3724／SP．J．1264．2013．0018l

Practice—testedevidenceandguidingprincipleofclinicalpractice--

interpretatiOnfor2013GuidelinesofrtheManagementofAtrial

FibrillationbyACCandAHA

MALu，YANGYe

(DepartmentofGeriatricCardiology,TheNavyGeneralHospitalofChinesePLA，Beijing100048，China)

【AbstractJWiththeemergenceofnewtechnologiesanddrugsintreatmentofatrialfibrillation．andthereportsofclinicaltrails

concerningthisaspect，EuropeanSocietyofCardiology(ESC)andCanadianCardiovascularSocietybothhaveupdatedtheguidelines

forthemanagementofatrialfibrillation．Especially,theESCpublishedtheguidelinesalonein2010，andthenpublishedtheupdate

fortheguidelinesaloneagainin2012．Underthissituation，theAmericanCollegeofCardiologyandtheAmericanHeartAssociation

onlycompiledandrevisedtherecommendsoftheguidelinespublishedin2006andin2011．Theirintentionisworthpondering．This

articlefocusedontheinterpretationofsomecontentswhicharecloselyrelatedtoclinicalpractice．

【Keywords】atrialfibrillation；guideline；management

CorrespondinganthD，MALu，E—mail：maluzx2007@163．com

2013年5月7日，美国心脏病学会(American前ESC均与AHA／美国心脏病学会基金会(American

CollegeofCardiology，ACC)和美国心脏协会CollegeofCardiologyFoundation，ACCF)联合发布

(AmericanHeartAssociation，AHA)在权威医学杂指南。自2006年AHA／ACCF／ESC联合公布的房颤指

志《Circulation》和《JACC》同时发表了最新的心南(以下简称06版指南)_2J以来，房颤的抗凝、室

房颤动(以下简称：房颤)患者管理的实践指南(以率控制等治疗方面发生了很大变化，美国ACC／AHA

下简称新指南)l1]，给目前房颤的临床实践提