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（绩效考核）医师定期考核内科

内科

1.女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛(+)，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是()

A、恶心、呕吐

B、贫血、低热C、尿频、尿痛

D、肠梗阻、绞痛

E、疼痛向右肩部放散标准答案：b回答正确

2.男性患者，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是()

A、胸部CTB、胸部MRI

C、食管镜检查及组织活检

D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查

标准答案：c回答正确

3.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55g/L，白细胞10×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断应考虑（)

A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病

C、急性粒细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病

标准答案：a回答正确

4.男，43岁，体检发现AFP500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶。首选治疗方法是()

A、以手术为主的综合治疗B、肝动脉插管介入治疗

C、化疗

D、CA724

D、生物和免疫治疗E、原位肝脏移植

标准答案：a回答正确

5.男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是()

A、B型超声B、CT

C、MRI

D、腹部平片E、肾图

标准答案：a回答正确

6.男性，45岁，发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期()

A、Ⅱ期BB、Ⅲ期AC、Ⅲ期BD、Ⅳ期BE、Ⅳ期B

标准答案：c回答正确

7.肝脏肿物，大体观察见肿瘤无明显界限，颜色暗红，切开呈筛孔状，有许多红褐色液体流出。取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此肿瘤的生物学性质为()

A、良性肿瘤

B、恶性肿瘤

C、交界性肿瘤D、非瘤样增生E、性质不定

标准答案：a回答正确

8.结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是()

A、CEA

B、CA50

C、CA19-9

E、CA153

标准答案：c回答正确

9.肿瘤相关抗原的特点是()A、只存在于肿瘤细胞

B、细胞癌变时含量明显增高C、有严格的肿瘤特异性

D、仅存在于血液与肿瘤组织中E、仅以膜结合形式存在

标准答案：b回答正确

10.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是()

A、5-氟尿嘧啶B、环磷酰胺

C、博来霉素D、阿霉素

E、紫杉醇

标准答案：b回答正确

11.新辅助化学治疗是指()A、最新的化学药物治疗

B、术后的化学治疗

C、放射治疗前的化学治疗

D、术前及放射治疗前的化学治疗E、放射治疗后的化学治疗

标准答案：d回答正确

12.关于软组织肿瘤的影像学特点，以下叙述错误的是()A、血管瘤内可含有成熟脂肪成分

B、神经鞘瘤可伴椎间孔增大或于椎管内外呈“哑铃状”生长C、成熟脂肪成分CT表现为低密度（CT值＜-20Hu）

D、脂肪瘤内可出现纤维索条或分隔

E、神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长标准答案：e回答正确

13.下列肿瘤最易发生肝转移的是()

A、乳腺癌B、胃癌

C、膀胱癌

D、胚胎性癌E、宫内膜癌

标准答案：b回答正确

14.癌的常见肉眼形态特点是()

A、分叶状，可有或无包膜，切面灰红，质硬

B、形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润C、结节状、有包膜，切面灰白色，质硬

D、不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状E、分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连

标准答案：b回答正确

15.患者，男性，55岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()

A、支气管肺癌

B