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优质护理服务示范病房考核标准（共五则）

第一篇：优质护理服务示范病房考核标准

优质护理服务示范病房考评标准

主要内容基本要求分值检查方法与检查要点扣分标准1．查看护理

部及临床科室护理工作制度、疾缺一项扣1分，一项不健全病护理常

规、护理技术操作规程、临床护理或不切合实际、可操作性1．建立健

全临床护理工作规章制度、服务规范、质量考核标准。差扣1分。疾

病护理常规和临床护理服务规范、62．查看临床科室对制度、常规、

规范、质量标准，严格执行落实到位。有相应的不熟悉扣0.5分，落实

不到考核标准的落实情况。提问护理人员知晓和

一、建立健全有关监督协调机制。位扣1分。执行情况。规章制

度，明确岗3．查看监督指导记录。不符合扣1分位职责(10分)1．查

护理部和科室各级各类护士的岗位职责缺一项扣1分2.建立护士岗位

责任制，制定并落实和工作标准。各级各类护士的岗位职责和工作标

42．护理部及科室至少每月一次的岗位职责、准，规范临床护理执业

行为。执业行为的检查、指导、考核、评价有记录缺一项扣1分。1.根

据患者病情和生活自理能力提供照顾和1．无基础护理项目、工作帮助，

执行卫生部基础护理服务项目和工作规范及分级护理质量标准规范要

求，正确实施基础护理，如晨、晚间1.明确临床护士应当负责的基础

护理各扣2分。基础护理合格率护理、饮食、排泄护理，皮肤护理、

口腔护项目及工作规范，临床护士必须履行低于90%扣2分。7理、

压疮护理、气道护理等。基础护理职责，规范护理行为，改善2.保持

患者的舒适和功能体位，实施安全措护理服务。2．不符合要求扣1分。

施。

二、切实落实基础3．发生1例护理并发症扣33.无护理并发症发

生。护理职责，改善护分。理服务（25分）现场抽查病区患者分级护

理落实情况：1.根据病情及护理级别，定期巡视病房观察一处做不到

扣2分。患者的生命体征和病情变化并按规定记录。2.遵医嘱正确实施

治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应，发现异常及时报

一处做不到扣1分。告。

主要内容基本要求分值检查方法与检查要点扣分标准护士不熟悉

有关健康教育3.提供护理相关康复和健康指导（查健康指2.明确临床

护理服务内涵、服务项目知识扣1分，患者不满意扣导相关资料、护

士和患者健康指导实施情况和工作标准。分级护理的服务内涵、1分，

患者不知道有关有关（入院、出院、饮食、用药、治疗、特殊检服务

项目要包括为患者实施的病情观病情及有关的预防保健知查、手术

等）。察、治疗和护理措施、生活护理、康8识扣0.5-1分。复和健康

指导等内容，并纳入院务公缺一项扣1分4.查阅院务公开制度、公开

内容。开，作为向患者公开的内容，引入患5.查阅患者和社会参与评

价的执行记录（座者和社会参与评价的机制。谈会，征求意见，患者

满意度调查及处理、一处做不到扣1分。

二、切实落实基础改进记录等）护理职责，改善护1.查看病区护

士工作职责和工作流程，责任理服务（25分）未体现责任制护理扣2

分。3.临床护士护理患者实行责任制，使护士对所负责的患者能够提

供连续、全程的不完善扣0。5-1分。责任护士对所负责的患者提供连

续、护理服务。5全程的护理服务，增强护士的责任不能体现对患者的

护理服2.走访患者，了解责任护士所提供的护理服感，密切护患关系。

务扣2分。患者不满意扣2务的满意程度。分。

4、为患者提供满意的护理服务，基础现场抽查生活不能自理患者

提供生活护理到护理项目及工作规范落实到位，减轻落实不到位一例

扣3分。5位情况。患者负担。1．查以病人为中心的服务理念、具体

措施和措施不完善、落实不到位效果。扣1分，效果差扣1-3分。

2．建立良好的护患关系，做好入院宣教，切实履行告知义务。当病人

接受与护理有关的一处做不到扣1分。特殊诊疗时应充分尊重病人的

知情权、选择1.将“以病人为中心”的护理理念和

三、深化“以病人权。人文关怀融入到对患者的护理服务为中心”

理念，丰中，在提供基础护理服务和专业技术7富工作内涵（15服务

的同时，加强与患者的沟通交分）3．为病人提供清洁、舒适、温馨、

便捷和私流，为患者提供人性化护理服务。一处做不到扣1分。密性

良好的服务环境，体现人文关怀。4．护患纠纷投诉年发生次数≤5次，

查处率每增加1次扣0.5分，未及100%时