神经内科案例分析护理问题.docxVIP

神经内科案例分析护理问题

PAGE2

神经内科案例分析护理问题

神经内科案例分析护理问题

一、患者基本情况

患者李某，男性，65岁，因突发肢体无力、言语不清入院。患者既往有高血压、糖尿病病史，长期服用药物治疗。入院时查体：神志清楚，右侧肢体无力，肌力3级，言语不清，口角歪斜。辅助检查：头颅CT示脑梗死。

二、护理问题

1.焦虑：与疾病突然发作、对预后的担忧有关；

2.语言沟通障碍：与病灶累及语言中枢有关；

3.营养失调：与吞咽困难、食欲下降有关；

4.潜在并发症：梗死后出血。

三、护理措施

1.心理护理

患者突发的肢体无力、言语不清等症状，会产生焦虑情绪。我们护士针对性地做好心理疏导，告知患者保持良好的心态非常重要，及时告知治疗进展，使其树立信心，积极配合治疗和护理。同时鼓励患者家属多陪伴、多关心患者，增强患者战胜疾病的信心。

2.吞咽功能训练

由于患者吞咽困难，食欲下降，导致营养状况差。我们采取了吞咽功能训练的方法来改善其营养状况。具体方法为：让患者取端坐位，吸入热蒸汽后进行空吞咽动作。每天训练3～5次，每次训练10～15分钟。同时，指导患者家属学会正确喂食的方法，食物应做小、做软，从半卧位开始，从健侧送入，避免误吸。

3.饮食护理

患者因吞咽困难导致食欲下降，我们应给予高蛋白、高维生素、易消化的少食多餐，食物应无刺激性，避免过冷过热的食物，以减少对口腔、食管及胃的刺激。同时注意观察患者进食后的反应，预防呛咳、误咽、窒息的发生。

4.预防并发症的护理

（1）皮肤护理：患者长期卧床，易发生压疮。我们每天协助患者翻身2～3次，并对受压部位进行按摩，以促进血液循环。为患者选择合适的卧位，如骨隆突处垫海绵垫或气圈等减少皮肤受压。对长期卧床、消瘦、恶液质及全身状况较差的患者，应特别注意皮肤护理。

（2）预防感染：密切观察患者病情变化的同时，保持病室环境整洁、空气新鲜。定期消毒，做好基础护理工作，防止并发症的发生。感染是诱发再次梗死的危险因素。因此，对于高热不退或体温忽高忽低的患者应警惕再梗死的可能。遵医嘱合理使用抗生素的同时密切观察治疗效果。

四、健康教育

由于患者年龄较大且合并有多种疾病，血管条件差，易发生再次梗死。因此出院前我们向患者及家属讲解了有关疾病的知识及注意事项：

1.坚持长期综合治疗：包括控制血压、血糖、调整血脂及健康饮食如低盐、低脂、清淡饮食，多吃蔬菜、水果等含维生素C的食物以软化血管，戒烟限酒等以延缓病情发展；

2.定期门诊随访：告知患者及家属疾病的危险因素及定期门诊随访的重要性；

3.康复锻炼：在专科医生的指导下进行功能锻炼；

4.用药指导：讲解坚持服药的重要性及药物的作用及副作用；对于卧床不起的老年患者，家属要密切观察其排便情况，预防便秘和肺部感染。由于此项工作繁琐复杂，需要我们护士在日后的工作中不断探索和总结经验。神经内科作为医院的重点科室之一，所收治的患者往往病情较为严重和复杂。因此，在神经内科的护理工作中，我们不仅要关注患者的病情变化和治疗进展，还要注重患者的心理状态和日常生活能力等方面的护理问题。通过心理护理、吞咽功能训练、饮食护理、皮肤护理和预防感染等综合措施的实施，可以有效提高患者的生存质量和生活自理能力。同时，健康教育也是神经内科护理工作的重要组成部分之一。通过向患者及家属讲解疾病的知识和注意事项，可以帮助他们更好地了解和应对疾病，提高自我管理和自我保护的能力。

神经内科案例分析护理问题

一、神经内科疾病简介

神经内科是医院的一个重要科室，主要治疗各种神经系统疾病，如脑血管病、帕金森病、癫痫等。护理在神经内科中扮演着重要的角色，护理问题不仅直接影响患者的治疗效果，也关系到患者的康复和生活质量。

二、案例分析

案例一：张大爷，72岁，患有轻度脑梗塞，症状主要表现为记忆力减退、行动不便。护理问题为：

1.焦虑：患者担心疾病影响生活；2.皮肤受损：患者行动不便，易发生压疮；3.营养失调：患者食欲减退，需要特殊饮食调理。护理措施包括：

1.心理疏导，缓解焦虑情绪；2.定期翻身，避免压疮发生；3.饮食指导，帮助患者恢复食欲，并给予高蛋白、高维生素的饮食。

案例二：小李，35岁，患有癫痫，症状表现为突然意识丧失、抽搐等。护理问题为：

1.潜在窒息风险：抽搐时容易咬伤舌头或唇部；2.睡眠质量差：癫痫发作影响睡眠。护理措施包括：

1.定期检查患者口腔，避免咬伤；2.给予镇静药物，控制癫痫发作；3.帮助患者调整作息时间，保证充足的睡眠时间。

三、护理问题及应对策略

1.焦虑/恐惧：患者对