先天性心脏病的诊治策略.ppt

先天性心脏病的诊治策略深圳市儿童医院心脏外科丁以群先天性心脏病

─一个迷人的领域多样性：150余种诊断，200余种手术方式多变性：同一种诊断，不同的解剖表现复杂性：多种诊断复合，导致病生理的改变挑战性：对先心病的无知，让这个领域变得更为神秘国内估算：0.85%01台湾精算（包含胎儿期诊断）：1.36%02室间隔缺损：0.4%03房间隔缺损：0.3%04动脉导管未闭：0.2%05肺动脉狭窄：0.1%06法乐氏四联症：0.1%07先天性心脏病的发病率左向右分流性疾病右向左分流性疾病梗阻性疾病复杂复合性心脏病先天性心脏病种类病理生理肺多血肺动脉高压充血性心力衰竭基本症状喂养困难、生长发育迟缓频繁肺炎左向右分流性疾病01室间隔缺损02房间隔缺损03动脉导管未闭常见的左向右分流疾病为什么曾经是学龄前？手术技术的限制围术期管理技术的限制为什么目前不是学龄前？手术成功率与推迟手术的疗效比较无年龄、体重的限制左向右分流疾病的手术时机手术方法要不要做？什么时候做？效果如何？有没有后遗症？哪里做？多少钱？关注点病理生理肺少血缺氧动脉导管依赖性疾病基本症状使用PGE1？吸氧？紫绀右向左分流性疾病01法乐氏四联症02肺动脉闭锁/室间隔缺损常见的右向左分流疾病手术方法右向左分流疾病的手术时机动脉导管依赖？肺动脉发育情况？酸中毒？6个月择期手术多少钱？I期与II期效果如何？有没有后遗症？生存曲线关注点