眼科诊法课件.ppt

*5眼科诊法*近视力未达到正常1.0/30cm者，应予矫正，并正确记录例：0.4/30cm×＋1.00DS＝0.9/30cm0.4/30cm×－1.00DS＝1.0/30cm0.4/30cm×－1.00DS/－1.50DC×180＝1.0/30cm0.4/30cm×＋1.00DS/＋1.50DC×180＝1.0/30cm*5眼科诊法*3、色觉检查色觉：视网膜辨别各种颜色的感觉色盲：缺乏辨色能力色觉异常色弱：辨色力不足检查方法：假同色表（色盲检查图）先天性色觉障碍：性染色体遗传病，男多于女。*5眼科诊法*（二）眼前部检查望眼局部的改变检查顺序：先健眼，后患眼先右眼，后左眼由外至内由前至后*5眼科诊法*1、眼睑[胞睑]开闭的情况，有无下垂。皮肤有无皮下出血、水肿、气肿、皮疹、糜烂、溃疡、瘢痕、肿物睑缘有无内翻、外翻，有无红肿、肥厚、钝圆、分泌物、痂皮、鳞屑、溃疡、脓肿。翻转眼睑，注意：结膜的色泽（炎症时色红、贫血时苍白）、光滑度、透明度、有无乳头、滤泡、结石、肉芽、睑球粘连……。*5眼科诊法*2.泪器[两眦]

有无红肿、糜烂、局部压痛

泪点位置、大小，有无内转、

外翻、狭窄或闭塞*5眼科诊法*3、球结膜、前部巩膜[白睛]有无充血鉴别：(1)结膜充血、睫状充血、混合充血(2)结膜充血与巩膜充血有无色素沉着、毕脱氏斑、异物、睑裂斑、胬肉、淋巴管扩张……*5眼科诊法*4角膜[黑睛]注意角膜的大小、形状，有无混浊、溃疡、异物、角膜后沉着物……5房水[神水]房水有无混浊，裂隙灯下有无闪光，前房有无积血、积脓*5眼科诊法*6虹膜[黄仁]注意虹膜的颜色、纹理，有无萎缩、缺损、结节、膨隆、新生血管、震颤、前粘连或后粘连7瞳孔[瞳神]注意瞳孔的大小、形态、位置、对光反应*5眼科诊法*8晶状体[晶珠]注意晶状体是否混浊，混浊的部位与形态，有无色素沉着，有无脱位（脱位时伴有虹膜震颤、前房加深）9眼球[眼珠]注意眼球的大小，眼球有无突出或内陷，有无偏斜、颤动*5眼科诊法*（三）内眼检查法仪器：直接检眼镜又称眼底镜持镜方法：*5眼科诊法*患者取坐位时，检查者站于患者前方检查患者右眼，医师用右手持检眼镜站患者右侧前用右眼检查另一手用以开睑或放在背后检查者与患者的位置*5眼科诊法*检查屈光间质是否混浊检查时令被检查者向正前方注视，用＋8～＋10D，距离10～20cm，使光线投射到瞳孔区，检查者从小孔窥视，若瞳孔区出现黑影时表明屈光间质混浊。令患者向各方向转动眼球，然后向正前方注视，黑影随眼球移动：混浊位于角膜或晶状体。眼球停止运动，黑影仍在瞳孔区内浮动：混浊位于玻璃体内。*5眼科诊法*眼底检查检查时瞩患者向正前方注视用“0”D，两者距离2～3cm分别检查视乳头、黄斑、视网膜周边部记录病变部位，范围和程度：以视盘直径（PD）为计算单位。以视盘、血管某分支、黄斑为标志，记录病变距标志的距离*5眼科诊法*（1正常眼底*5眼科诊法*（1）正常眼底A、视乳头（视盘）圆或椭圆形，淡红色、边界清晰视乳头中央的凹陷：生理凹陷。生理凹陷与视乳头面积的比，称杯盘比（杯/盘）生理凹陷底部可见筛板小孔5眼科诊法5眼科诊法5眼科诊法*5眼科诊法*眼科诊法望、闻、问、切四诊在诊察眼病时的具体应用。其中，以望诊及问诊尤为重要*5眼科诊法*问诊询