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心肌病心内膜心肌活检
及病理检查临床应用指南
(2024版)解读;随着认知的深人,心肌病的定义与分类正经历快速的进展与演变,准确地进行心肌病的诊断与鉴别诊断成为临床关注热点及挑战。与实验室、影像学及遗传学等无创检查一样,心内膜心肌活检和病理检查作为重要的有创检查依据,在明确诊断、指导治疗、评估预后中发挥着不可替代的作用。数据显示,我国仅有51.5%的三级医院开展了EMB,其中多数医院及诊断机构仅给出描述诊断而非结论性诊断。这反映了对EMB和病理检查认知水平的滞后和操作能力的不足。因此,国家心血管病中心心肌病专科联盟、中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会组织专家组制定《心肌病心内膜心肌活检及病理检查临床应用指南》,以指导临床医师了解心肌病EMB及病理检查的适应证、操作流程及相关标准,推动EMB和病理检查的临床应用,促进我国心肌病诊疗能力的全面提升。;为便于读者了解某一项诊断或治疗的价值,本指南采用美国心脏病学会/美国心脏协会制定的证据评价和推荐强度分级方法(表1)提出推荐意见。;第一部分:心肌病定义分类和流行病学;心肌病定义分类和流行病学;第二部分:心肌病的临床特点;心肌病的临床特点;心肌病的临床特点;第三部分:EMB;EMB;第四部分:心肌病病理检查;心肌病病理检查;心肌病病理检查;第五部分:EMB的适应证和禁忌证;适应证;适应证;禁忌证;第六部分:EMB的操作要点和注意事项;术前准备;术中监测;操作策略;操作策略;操作策略;操作策略;操作策略;操作策略;术后护理;第七部分:EMB并发症及处理方式;EMB并发症;常见并发症的临床表现及处理;常见并发症的临床表现及处理;常见并发症的临床表现及处理;并发症的预防及注意事项;第八部分:EMB组织标本处理;EMB组织学检查的标本处理;EMB组织学检查的标本处理;EMB透射电子显微镜检查的标本处理;第九部分:不同类型心肌病的病理检查及诊断标准;DCM;HCM;RCM;ACM;代谢性心肌病;代谢性心肌病;代谢性心肌病;淀粉样变心肌病;铁过载心肌病;结蛋白相关心肌病;进行性肌营养不良心肌病;谢谢
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