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项目不全,如:诊断不写,诊断与开药内容不符等。01处方正文中特殊用药未注明,如:先煎后下,配伍禁忌等。02医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。03处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。04处方容易出现的问题新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄。药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚。用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。调剂人员未对处方进行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定)3214无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知STEP4STEP3STEP2STEP1国中医药医政发〔2010〕57号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,中国中医科学院:中药处方管理,提高中药处方质量,我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》,现予印发,请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。执行过程中有何问题,请与我局医政司联系。第一条为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规,制定本规范。第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药(含医疗机构中药制剂,下同)处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方。中药处方格式及书写规范第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。第七条医师开具中药处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。020103041第八条中药处方应当包含以下内容:2一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。3中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。1医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。2药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。3查处方-对科别、姓名、年龄;查药品-对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌-对药品性状、用法用量;查用药合理性-对临床诊断。四查十对***中药储存与养护基本知识
及中药处方书写安占坡中药品质变异现象◆1.霉变◆2.虫蛀◆3.变色◆4.泛油◆5.散气变味概念:霉变又称发霉,是霉菌在中药表面或内部的滋生现象。01条件:温度(20~35℃)、湿度(相对湿度75%以上或中药含水量超过15%和足够的营养.02中药发霉的主要原因有:⑴中药内含有养料可供霉菌的寄生⑵受潮湿的影响⑶中药本身“发汗”⑷生虫后引起发霉(5)外界环境不清洁031.1霉变概念:虫蛀指昆虫侵入中药内部所引起的破坏作用。虫蛀使药材出现空洞、破碎。被虫的排泄物污染,甚至完全蛀成粉状,会严重影响中药疗效,以致不能使用。害虫来源?1)产地收取加工(2)运输过程(3)贮藏过程(4)包装物或容器(5)库房内外的清洁工作做得不好2.1虫蛀概念:药材在采收加工、贮藏过程中,由于保管养护不当而引起中药自身有色泽改变的现象。原因:⑴因酶作用引起的变色;因发热、霉变引起的变色;非酶引起的变色。3.1变色01概念:又称走油或浸油,是指某些含油中药的油质溢于中药表面的现象。02原因:⑴中药本身的性质03温、湿度的影响;04贮藏保管不善。4.1泛油概念:指一些含有易挥发的成分(如挥发油等)中药,因贮藏保管不当而造成挥散损失,使得中药的气味发生改变的现象。01药物举例:当归、川芎、降香、金银花、陈皮、茵陈025.1散气变味01中药变质的自身因素02中药变质的环境因素影响中药品质变异的因素中药的含水量中药的化学成分及对中药贮存的影响1.1中药变质的自身因素温度01湿度02空气03日光04霉菌和害虫052.1中药变质的环境因素重点养护品种指最容易虫蛀、霉变、泛油、变色的品种。这类中药的种类很多,如当归、
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