白细胞疾病及其检验（血液学检验课件）.pptx

白细胞的功能和动力学;一、粒细胞的功能和动力学

（一）粒细胞的功能

;一、粒细胞的功能和动力学

（一）粒细胞的功能

1.嗜酸性粒细胞的功能

（1）吞噬细菌和寄生虫

（2）调节超敏反应

2.嗜碱性粒细胞的功能

（1）含有多种化学活性物质

（2）趋化作用及吞噬作用

;一、粒细胞的功能和动力学

（二）粒细胞的动力学

成熟粒细胞是由粒系祖细胞经过一系列的增殖、分化、成熟和释放，由骨髓进入到外周血而来。这一过程可以分为4个阶段：

1.分裂池

2.成熟池

3.贮存池

4.循环粒细胞池及边缘血液池

;一、粒细胞的功能和动力学

（二）粒细胞的动力学

根据中性粒细胞的生理状态和动力学过程分为骨髓、血液和组织三部分。

;二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学

淋巴细胞来源于骨髓干细胞，在不同的部位分化成熟为复杂而均一的细胞群体，包括各种形态相似而功能不同的细胞，大致可以把淋巴细胞分为三类：T细胞、B细胞和NK细胞。

;二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学

（一）T淋巴细胞的功能

1.介导细胞免疫反应

2.免疫调节作用

;二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学

（二）B淋巴细胞的功能

1.体液免疫

2.免疫调节作用

3.抗原提呈作用

;二、淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学

（三）NK细胞的功能

外周血中的淋巴细胞大约有10%缺乏T细胞或B细胞的特异性标志，且不依赖抗原刺激就能自发发挥细胞毒效应，杀伤靶细胞的作用也不受MHC限制，这类淋巴细胞称为自然杀伤细胞（naturalkillercell，NK）。NK细胞还可以发挥ADCC效应，在机体抗病毒、抗肿瘤方面起着重要作用。

;三、单核-巨噬细胞的功能和动力学

（一）单核细胞的功能

1.趋向性

2.吞噬功能

3.抗原提呈

4.产生各种活性因子

;第二节白细胞抗原;一、HLA抗原系统

（一）HLAⅠ类分子

HLAⅠ类分子几乎分布于所有有核细胞表面，但是不同组织细胞的表达水平却有很大的差异。其重要功能是识别和提呈内源性抗原肽，与CD8结合，限制Tc细胞的杀伤功能，引起移植排斥反应。所以，HLAⅠ类分子是很重要的移植抗原。

;一、HLA抗原系统

（一??HLAⅡ类分子

HLAⅡ类分子分布比较局限，仅表达于淋巴组织中的各种细胞表面。其主要功能是参与外源性抗原的提呈，在免疫应答的始动阶段将经过处理的抗原肽片段提呈给Th细胞，限制CD4+T细胞的功能，引起移植排斥反应。

;二、白细胞膜受体

（一）中性粒细胞膜表面受体

1.调理素受体

2.趋化因子受体

3.细胞因子受体

;二、白细胞膜受体

（二）单核-巨噬细胞表面受体

单核-巨噬细胞表面有多种受体表达，最主要的是介导细胞内吞噬的受体（如Fc受体）；还有一类重要的受体是补体受体—C3b受体，主要表达在单核细胞、巨噬细胞、红细胞和中性粒细胞表面，可清除免疫复合物，调理C3b补体。

;二、白细胞膜受体

（三）T淋巴细胞膜表面受体分子

1.T细胞抗原识别受体（TCR）

表达于所有成熟T细胞表面，是T细胞识别外来抗原并与之结合的特异受体，是T细胞特征性的表面标志。TCR一般只与MHC分子连接的抗原结合。这种特点构成了MHC分子限制性结合的基础。

;二、白细胞膜受体

（三）T淋巴细胞膜表面受体分子

2.有丝分裂原受体

T细胞具有的有丝分裂原受体，可以通过相应的受体激活静止期淋巴细胞转化为淋巴母细胞，发生有丝分裂增殖。

3.病毒受体

CD4分子是HIV包膜GP120的受体，所以HIV选择性感染破坏CD4+T细胞，导致获得性免疫缺陷病。

;二、白细胞膜受体

（四）B淋巴细胞膜表面受体分子

1.B细胞表面抗原识别受体（BCR）

BCR复合物分子是B细胞识别外来抗原并与之结合的特异受体，是B细胞最具特征性的表面标志。

;二、白细胞膜受体

（四）B淋巴细胞膜表面受体分子

2.Fc受体

最早出现于B细胞成熟期。B细胞上具有低亲和力IgGFcR（FcRⅡ），部分人的B细胞还表达IgAFcR（CD89），成熟B细胞还可以少量表达IgE低亲和力受体-FcεRⅡ（CD23），当B细胞被激活，CD23的表达就会大量增加。Fc受体还可与抗体包被的红细胞相结合形成EAC花环，这是鉴别B细胞的传统方法之一。

;二、白细胞膜受体

（四）B淋巴细胞膜表面受体分子

3.补体受体（CR）

开始表达于成熟B细胞，到浆细胞时消失。B细胞的补体受体能促进巨噬细胞的吞噬作用，并且与细胞的免疫黏附及抗体依赖细胞介导的细胞毒作用也有关系。

;二、白细胞膜受体

（四）B淋巴细胞膜表面受体分子

4.有丝分裂原受体

丝裂原来自植物的糖蛋白或细菌的脂多糖，能与多种细胞膜糖蛋白及寡糖结合，从而促进细