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YOURSITEHERELOGOYOURSITEHERELOGO头颈部特殊检查方法主讲人：吉彬彬中南大学护理学院康复护理学实验课掌握头颈部常用的特殊检查方法学会对检查结果的判断及病因分析了解颈椎病的基本预防方法。学习目标：主要内容：1.颈椎病的定义及分类2.颈椎病的特殊检查3.颈椎病的预防颈椎病的定义及分类：颈椎病:是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。颈椎病分型：04椎动脉型颈椎病03脊髓型颈椎病01软组织型颈椎病06混合型颈椎病02神经根型颈椎病05交感型颈椎病颈椎病的定义及分型：神经根型颈椎病：是由于椎间盘突出、关节突移位，骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。主要症状：颈痛（根性神经痛）和颈部发僵。发病率最高，占60%-70%神经根型颈椎病：头颈部特殊检查：头部叩击试验压顶试验椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验肩部下压试验凡是增加脊神经根张力的牵拉试验大多阳性。颈部特殊检查：评估受试者的全身状况受试者的神志、意识状态职业和环境心理状态局部外观形态，头颈部的活动情况是否受限，有无肿痛，肢体麻木等评估：头部叩击试验：操作：受试者端坐，检查者用拳头隔手掌叩击患者头部。阳性:颈痛并有上肢窜痛和麻木感提示颈神经根受压患侧腰腿痛提示腰神经根受压压顶试验：操作：患者取坐位，检查者双手交叉置于患者头顶，垂直下压，然后嘱受试者头后伸，再顺颈椎纵轴向下按压。阳性：患肢出现放射性疼痛或原有症状加重。提示臂丛神经在椎间孔受刺激椎间孔挤压试验：操作：受试者取坐位，头微向患侧弯曲，检查者立于受试者后方，用手按住受试者头顶一侧向下挤压。阳性：患肢出现放射性疼痛提示：臂丛神经在椎间孔受到刺激臂丛神经牵拉试验：01操作：受试者取坐位，检查者立于患侧，指令受试者低头使颈部前屈，检查者一手扶受试者的患侧头顶部，另一手握患肢腕部，作相反向下方向牵拉，观察其表情。02阳性：患肢出现疼痛、麻木或原有症状加重。提示臂丛神经受刺激操作：受试者端坐，头微向健侧弯曲，检查者立于受试者患侧，用手握住受试者腕部向下牵引。阳性：患肢出现放射性疼痛或原有症状加重。提示：颈椎病或胸廓出口综合症肋锁型肩部下压试验：YOURSITEHERELOGOYOURSITEHERELOGO
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