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凝血因子异常性疾病及其检验.pptVIP

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因子Ⅷ活性测定型、Ⅲ型明显降低,Ⅱ型降低或正常。遗传性纤维蛋白原缺陷症病因与临床表现01临床上,低(无)纤维蛋白原血症属常染色体隐性遗传。纯合子出血症状,创伤、手术时加重;杂合子一般无出血症状,但在创伤、手术时出血增多。异常纤维蛋白原血症有出血占20%、有血栓形成占25%,和伤口愈合不佳等表现,但有半数的患者无临床症状。02(一)概述遗传性纤维蛋白原缺乏症,临床上分为低纤维蛋白原血症和无纤维蛋白原血症两种。异常纤维蛋白原血症是由于纤维蛋白原分子结构发生异常。如纤维蛋白肽释放障碍、纤维蛋白单体聚合障碍、纤维蛋白交联障碍、纤维蛋白原对纤溶酶原结合能力降低。分型凝血因子异常性疾病及其检验固相K.PL.TTⅦ血管损伤TTFⅫFⅫaⅦaTFCa2+FⅪFⅪaFⅨFⅨaFⅧTTFⅧaPF3Ca2+FⅩFⅩaFⅤTTFⅤaPF3Ca2+FⅡⅡa(TT)FgFbFⅩⅢTTFⅩⅢa凝血机理交联Fb一.血友病(hemophllie)(一)概述病因:血友病是由于遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ基因缺陷或基因突变,使其相对应的凝血因子合成明显减低,导致凝血酶原酶激活障碍所引起的出血性疾病。血友病甲(血友病A、因子Ⅷ缺乏症):缺乏因子Ⅷ01血友病乙(血友病B、因子Ⅸ缺乏症):缺乏因子Ⅸ02因子Ⅺ缺乏症:缺乏因子Ⅺ。03分类发病率01三者的发病率比;138:20:3,血友病甲发病率5-10/10万、血友病乙发病率1-2/10万。02血友病甲、乙为伴性隐性遗传,因子Ⅺ缺乏症为不完全常染色体隐性遗传。01因子Ⅷ基因位于Xq28、因子Ⅸ基因位于Xq27,基因的性质是隐性的,并伴随X染色体传递。因子Ⅺ基因位于4q35。02遗传及分子生物学—遗传类型遗传及分子生物学—遗传方式(1)血友病甲、乙患者与正常女子婚配,所生儿子全部正常,女儿全部为携带者。(2)正常男子与血友病甲、乙携带女子婚配,儿子半数是患者、半数正常;女儿半数为携带者。(3)血友病甲、乙患者于女性携带者婚配,儿子中半数是是患者、半数正常;女儿半数为携带者、半数为患者。(4)男性患者与女性患者婚配,其子女均为患者。(1)血友病甲、乙患者与正常女子婚配,所生儿子全部正常,女儿全部为携带者。(2)正常男子与血友病甲、乙携带女子婚配,儿子半数是患者、半数正常;女儿半数为携带者。(3)血友病甲、乙患者于女性携带者婚配,儿子中半数是是患者、半数正常;女儿半数为携带者、半数为患者。(4)男性患者与女性患者婚配,其子女均为患者。临床表现1、??????????

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