体温调节机制与手术低体温的护理.pptVIP

体温调节机制

与手术低体温的护理030201体温通常指人体内部的温度，在生物学上是指细胞外液的温度，一般为37度，正常人腋下温度为36～37度，测量方法有口测法、腋测法及肛测法。人体的温度是相对恒定的，正常人在24小时内体温略有波动，一般相差不超过1度。生理状态下，早晨体温略低，下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高，而老年人体温偏低。人的体温体温及其正常变动

正常人腋下温度为36～37度，口腔温度比腋下高0.2～0.4度，直肠温度又比口腔温度高0.3～0.5度。部位变异自然界光线、环境温度、生活方式、肌肉工作等周期性变化。通常是白昼逐渐升温至午后达到高峰，然后逐渐下降至清晨最低。昼夜波动体温是产热、散热对比的结果，是一个恒定的动态平衡。产热

通常环境中安静时，内脏（肝脏）为多；运动时，骨骼肌增加60倍，占2/3以上。

寒冷环境中机体通过寒颤性（战栗）产热和非寒颤性（非战栗）产热两种形式,增加产热量以维持体温。机体的产热和散热过程01基础代谢率；02肌肉运动；03神经的紧张程度（肌肉血管）；04内分泌激素（E、NE、T4.T3）；05环境温度；06食物的特殊动力作用。影响产热的因素途径皮肤（75％）、呼吸、排粪、排尿方式皮肤散热的方式：辐射、对流、传导、蒸发。前三种又称为非蒸发散热。散热辐射01是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质一种散热形式。02对流03是指通过气体或液体或交换热量的一种方式。对流是传导散热04的一种特殊形式05传导06热量直接通过接触的方式由高温传给温度较低的物体。根据这07个道理可利用冰囊、冰帽给高热病人降温08散热热量靠体表和呼吸道水分汽化吸热而散发。有两种形式：01一种是：不显汗蒸发－体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，02在未积聚成汗滴前被蒸发掉；03另一种是：显汗蒸发－汗腺分泌汗液。当温度等于或高于体04表温度时，蒸发是唯一的散热方式。05蒸发体温恒定的调节体温调节中枢

调节体温的重要中枢位于下丘脑。通常，下丘脑前部产热中枢，后部散热中枢。

温度感受器

分为外周和中枢感受器。

外周感受器

如皮肤、某些粘膜、腹脏内脏等。

中枢感受器

有冷敏和热敏神经元。1控制骨骼肌的紧张性和运动，引起机体的非寒颤和寒颤产热。躯体神经2寒冷时，交感神经兴奋，引起代谢加强，增加产热，同时使皮肤血管收缩，引起体表散热减少。

热应激时，交感兴奋降低，代谢产热减少，皮肤血管扩张，汗腺分泌汗液，使散热增加，同时交感神经兴奋使唾液腺分泌加强有利于蒸发散热。植物性神经体温调节的外周机理