以家庭为中心的护理.pptVIP

*家庭评估内容个体需求的评估家庭子系统评估家庭单位的评估家庭环境的评估家庭基本资料家庭内部结构家庭功能家庭发展阶段家庭适应和应对家庭资源*1、家庭结构评估二、评估工具#2022*包括3或3代以上所有成员所有家庭成员的姓名年龄或出生日期任何死亡:死亡年龄或日期及死因家庭成员的主要疾病或问题标出在同一处居住的成员结婚和离婚日期将子女由左至右按年龄大小依次列出使用的符号及其图例家系图-设计原则#202270岁76岁63岁58岁白内障糖尿病肝硬化第一代李彦45岁刘雪40岁教师银行职员肥胖萎缩性胃炎高血压睡眠差第二代李明华（8岁）先天性近视第三代****添加标题单击此处添加副标题*２、家庭功能评估家庭圈病人画一个大圈，再在里边画小圈，每个圈代表自己和他认为重要的人圈的大小代表权威性或重要性的大小圈之间的距离代表亲疏程度反映病人对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正*家庭圈示意图PP父母兄社会支持度*添加标题单击此处添加副标题*３、家庭关怀度指数APGAR问卷Smilkstein－1978年设计用于检测家庭功能的问卷，包括两部分1第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度2第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系3关系的评判采用多级排序法4良好、较差、恶劣三种程度5经常这样2分；有时这样1分；几乎很少0分6总分0-7分家庭功能良好；74-6分障碍；0-3分严重障碍8家庭功能APGAR评估问卷问题经常这样有时这样几乎很少适应度Adaptation1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助□□□合作度Partnership2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式□□□成熟度Growth3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持□□□情感度Affection4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应□□□亲密度Resolve5.我很满意家人与我共度时光的方式□□□注：0～3分家庭功能严重障碍4～6分家庭功能中度障碍7～10分家庭功能良好*名称含义适应度遭遇危机时，解决问题的能力合作度分担责任和共同决定的程度成熟度互相支持达到心身成熟程度和自我实现的程度情感度家庭成员之间相爱的程度亲密度共享时光、金钱和空间的程度简易APGAR问卷的名称和含义*（三）家庭健康护理评估的注意事项有意识地从家庭成员中获得有价值的资料。正确地分析资料作出判断。认识家庭的多样性。避免主观判断。随时收集资料和修改计划。充分利用其他医务工作者收集的资料。第四节家庭健康护理的方法家庭资源充足——可恢复到平衡状态家庭资源不足或缺乏——易陷于危机七、家庭危机家访？一、家庭访视（一）概念homevisit是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。家庭访视是家庭护理的重要工作方法，是为服务对象提供的主要服务形式。一、家庭访视协助家庭发现健康问题01确认影响家庭健康的危险因素02寻求在家庭内解决问题的方法03提供护理服务04促进家庭功能05提供判断社区健康问题的线索06促进有效利用支持系统07帮助社区护士与访视家庭建立良好关系08（二）目的（三）家庭访视的种类目的是进行家庭健康评估，发现家庭健康问题。通常是一次性，主要用于存在健康问题的家庭、家庭功能不完善，以及婴幼儿，老年人的家庭。评估性家访目的是为居家病人提供护理服务。常有计划定期进行，主要用于患有慢性病或行动受限的家庭病人以及残疾病人的家庭。连续照顾性家访壹贰4.预防性家访主要进行疾病预防，保健方面的工作。如妇幼保健与计划免疫，产后新生儿访视。3.急诊性家访目的是处理临时和紧急情况，多为随机性。优点多数人愿意在家接受照顾与健康