人格心理学第二讲防御机制.ppt

11防御机制及解释技术分析性技术在初始访谈结束后说明精神分析性心理治疗的特征、设置（分析配对）和过程。尤其对于一周一次的来访者这种结构化技术比较重要。并且要提出建立同盟（工作同盟和治疗同盟）11.1治疗说明并且建立起治疗同盟11.1治疗说明并且建立起治疗同盟工作同盟：来治疗的人们必须——参加你给他们安排的会面；根据你提出的方式付费谈话承认他们是因为有些问题需要解决才来找你，而你的角色是告诉他们有可能帮助他们更好理解自己的东西。1治疗同盟3通过和你的互动发展交互的共情理解2来治疗的人们必须——4对和阻抗的有关的初始解释有较好的回应。11.1治疗说明并且建立起治疗同盟11.2澄清-质对-解释logo分析=澄清-质对-澄清01你向人们解释正在使用而没有看到的防御，接着你告诉他们他们试图消除的情绪是什么。03这让你感觉很好。但是那些愤怒转向了你自己，让你感觉比较抑郁。”02如：“当你对你儿子感到愤怒的时候，你看起来很讨厌自己，然后你就突然变得‘很好’动力学解释11.3解释方式你指出人们使用的防御机制就是他们和他们父母使用的，但是和你在一起的时候，这些防御是不必要的。移情解释你向人们指出他们过去的冲突是如何转移到现在的情境中来。起源学解释010211.3解释方式梦的解释你解释梦中的象征如何解释了特定的冲突和防御。阻抗解释你解释人们迟到、违约、交谈困难、忘记付费、含混不明等原因链接性解释你把来访者会谈过程中谈到的不同的心念联结起来，因为你觉得他们有联系。01020311.3解释方式11.3解释方式重构你提出人们早年时期的事件如何导致了他们现在的困难。一般少用。多用于性创伤患者。过多的重构回到假性记忆综合征。逆转(rerverse)：反客为主；分裂：偏听偏信；只见树木，不见森林；一叶障目01边缘性人格障碍的防御机制021见诸行动（actingout）----妄动无明；是可忍，孰不可忍；逼上梁山；逼良为娼；揭竿而起；狗急跳墙;君子动口不动手2精神科医生的报复性诊断3过度用药4父母跟孩子之间的互动退行（Regression）：为老不尊；返老还童疾病作为退行没有退行就没有心理治疗01升华(Sublimation)：化悲痛为力量；顺便节哀03儿童期原始冲突健康地进化到了成熟的、没有冲突的水平。02唯一成熟的防御机制。04自我完美地解决了超我和本我之间的冲突，并与现实和谐。01自私是一种疾病02防止过度利他倾向18、利他最高的防御机制培养游戏精神冲突的润滑剂19、幽默防御机制的强度，约等于人格的强度；成熟的防御机制失效的可能性要小得多。防御机制是我们做心理动力学诊断的基本参照物对防御机制的解释要以人格的基本稳定为前提。使用不成熟的防御机制，在特殊的现实情景下可能失效；0102030405总结置换象征化凝缩压抑力比多退行与幻想认同（移情）传会所有神经症共有的防御从：8.1神经症的防御从特点反向形成，完美主义，高度精确化01取消和仪式化02隔离03外化04间隔化05合理化06（过度）沉思，rumination07理智化088.1.1强迫症者防御从8.1.2抑郁症者防御从转向自身01和丧失客体认同02和内摄物无认同03被动04不认同05反向形成068.1.3受虐者防御从（35）与攻击者认同（36）与受害者认同（39）引诱攻击者（41）挑逗(衅)，provocation（62）被动（64）从被动到主动（95）与受伤客体认同（100）坦率（83）恐吓他人——威吓，intimidationofothers–bullying8.1.4恐惧症者防御从投射回避反恐惧行为被动一种情绪对抗另一种8.2边缘性人格结构的防御从特点所有边缘者共有防御从自我退行地形学退行8.2.1偏执型人格防御从内摄（1）投射外化（16）否定化敌意攻击（74）装神弄鬼投射性认同（5）投射性责备行为性否认（8）分裂躯体化（76）夸张高度警觉与理想意象或客体认同1理想化（50）贬低2（使抽象概念）具体化，concretization3不认同（63）夸大/全能化4多嘴多舌（