DB1303T381-2024 神经外科围手术期护理指南.pdf

ICS11.020.10

CCSC01

1303/T

秦皇岛市地方标准

DB1303/T381—2024

神经外科围手术期护理指南

2025-01-09发布2025-02-09实施

秦皇岛市市场监督管理局发布

DB1303/T381—2024

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语术语和定义1

4基本要求1

5术前护理1

评估1

护理措施2

6术后护理2

评估2

护理措施2

7并发症护理3

压力性损伤3

泌尿系统感染3

便秘4

暴露性角膜炎4

附录A（资料性）意识状态与症状表现关系表5

附录B（规范性）格拉斯哥昏迷评分表6

参考文献7

I

DB1303/T381—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由秦皇岛市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：秦皇岛市第一医院、秦皇岛市质量管理协会。

本文件主要起草人：华红果、吴丹、刘红娜、唐莲莲、马良松、张运捷、陈晓敏。

II

DB1303/T381—2024

神经外科围手术期护理指南

1范围

本文件为医院神经外科围手术期护理的基本原则、术前护理、术后护理和并发症护理提供指导。

本文件适用于各级医疗机构神经外科围手术期的护理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T796-2022围手术期患者血液管理指南

3术语术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

围手术期PerioperativePeriod

从患者和医生决定手术治疗之日始到术后28天（基本康复）止的一段时间。

[来源：WS/T796-2022］

4基本要求

制定专科护理常规和健康教育资料。

具有抢救车、监护仪、吸氧、吸痰装置等相关仪器设备。

取得护士执业证书并在执业单位进行注册。

持续改进围手术期护理质量。

5术前护理

评估

5.1.1测量患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，重点观察有无“二慢一高”急性颅内压增

高表现，即呼吸、脉搏减慢、血压升高。

5.1.2评估意识状态、瞳孔和格拉斯哥昏迷评分，不同意识状态下的症状表现见附录A，格拉斯哥昏

迷评分参照附表B。

5.1.3观察患者有无头痛、喷射状呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高情况。