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手足口患儿的护理《儿童护理》讲解人:xxx
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要症状为发热和手、足、臀、口腔等部位的皮疹或瘪疹,有不痛、不痒、不结痴、不结疤的四不特征,是小儿时期最常见的传染病之一。该病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期多为2~10天,平均3~5天。“”手足口(一)定义
1.普通病例表现急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。“”手足口(二)临床表现
2.重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。“”手足口(二)临床表现
2.重症病例表现(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。“”手足口(二)临床表现
2.重症病例表现(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。“”手足口(二)临床表现
2.重症病例表现(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。“”手足口(二)临床表现
学校、幼儿园、公园等人群密集场所很可能成为手足口传播的“温床”。那么该如何做好预防呢?首先注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒。儿童餐具使用前后应充分清洁消毒,避免让儿童喝生水、吃生冷食物。教导儿童饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手,注意手部卫生。手足口病流行期,不带儿童到人群聚集的公共场所,避免接触患病儿童。患手足口病患儿应居家隔离治疗,以减少接触,避免交叉感染。“”手足口
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