公共经济学教程 课件 第7章--卫生保健；第8章--国防经济.ppt

第三，核工业。核工业是非常敏感和特殊的行业。核工业是利用核反应堆或核衰变释放出的能量或辐射以获取一定的经济效益或社会效益产业的总称。军用核工业是大国军事战略的基石，是慑于战争、保卫国家安全的重要手段。20世纪90年代重组成立了中国核工业集团公司与中国核工业建设集团公司。中国核工业集团公司主要从事核军工、核动力、核电、核燃料循环、核技术应用、核环保工程等领域的科研开发、设计建设和生产经营，以及对外经济合作和进出口业务。中国核工业建设集团公司主要职责是承担核工程、国防工程、核电站和其他工业与民用工程建设任务。*/60第四，船舶工业。中国最早的民族工业是造船业，于1865年创建的江南机器制造总局是江南造船厂的前身。新中国成立后，船舶工业有了很大发展，目前已成为世界第三造船大国，在国际上的地位举足轻重。我国船舶工业由中国船舶工业集团和中国船舶重工集团两大集团组成。*/60调整财政补助的对象与方式3．调整财政补助的对象与方式财政补助的对象，从补助供给方——医疗机构为主，转向补助需求方——医疗患者为主；补助的方式，从提供服务转向购买服务。把医院分为两类：一类是国家平价或低价医院，解决的是贫困人群的最基本医疗服务，国家对此类医院应给予经营亏损补贴；另一类为普通医院，消耗补偿主要通过服务收费取得，国家根据需要只给予专项补助，不再给予经常性补助。从医院的服务行为上区分，国家对基本医疗、基础研究、人才培养、社会卫生等项目给予补贴，对一般医疗服务不予补助。7.3中国的公共卫生支出56改变“以药养医”的机制4．改变“以药养医”的机制7.3中国的公共卫生支出从根本上切断医生的处方行为和其经济利益之间的“脐带”。按照国际惯例，实现“以药养医”，逐步实行医药分业制度。调整和完善医疗服务价格。医疗价格的制定要建立在价值规律的基础上，合理确定价格和比价的关系。要逐步降低药品收入和大型设备检查收费在医务收入中的比重，逐步提高医疗服务的收费标准。57视频7.3中国的公共卫生支出视频4：杜绝以药养医链接网址：/w_19rrv35ab5.html58医疗卫生存在问题（续）5．促进医疗卫生服务项目的多元化和竞争消除对进入医疗领域的限制，允许私人开办医院；将医疗临床服务的融资问题交给私人或社会保险来解决；政府应鼓励供应者（公共的和私营的）在提供医疗卫生服务和投入方面的竞争和多样性。尤其是药品、设备供应方面的竞争，鼓励出现更多的有关医疗保健的价格、服务质量、基本设备和常备药品以及医疗机构和提供者资格的鉴定等方面的信息或广告。7.3中国的公共卫生支出59医疗卫生存在问题（续）6．改善居民卫生的健康环境居民的卫生健康水平与其收入高低和教育程度有着密切的关系。政府在采取提高人民健康水平的措施中，下列措施将有助于实现这一目标具体包括：提高贫困者的收入是改善其健康状况的最有效的经济政策，因为穷人最有可能以改善其健康状况的方式支出额外收入；扩大教育，尤其是对女孩和妇女的教育投资，最有益提高居民的健康水平。7.3中国的公共卫生支出60扩大医疗保险的覆盖面7．扩大医疗保险的覆盖面医疗保险制度的改革要贯彻“低水平，广覆盖”的方针。“低水平”是指基本医疗保障水平要坚持低标准。基本医疗保障的标准要适当偏低，以使绝大多数机关、事业、企业单位都能参与新的医疗保险制度。“广覆盖”是就基本医疗保障的实施范围而言。医疗保险制度应能使绝大多数人都能享受基本医疗保障，就现阶段我国的经济发展水平来看，医疗保险的覆盖面将覆盖城镇的所有劳动者，包括旧制度下没有能进入医疗保障网的个体劳动者和“三资”企业的职工。7.3中国的公共卫生支出61完善医疗保险费用的筹资办法8．完善医疗保险费用的筹资办法建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的制度。医疗保险基金主要来源于用人单位和职工个人。随着市场经济的发展和完善，随着人们生活水平的逐步提高，可以考虑逐步提高个人支付的比例，适当减少政府的补贴。社会统筹与个人账户相结合。既能发挥社会统筹互济性强的特点，又能发挥个人账户的激励作用和制约作用，成为新的医疗保险制度的基本模式。7.3中国的公共卫生支出62视频5：今起上调城镇居民医疗筹资标准，政府补贴7成链接网址：/programs/view/UnEd7POOY_A/7.3中国的公共卫生支出视频63控制第三方支付的医疗费用9．控制第三方支付的医疗费用给每人规定一个固定的支付额，美国、巴西通常采用这种做法。将政府的医疗卫生支出交给医院处理，给每个医院或医生一个固定的预算总额，不少国家采用这种方法。医疗保险公司可以联合协商一个对医生付费的统一标准，这是日本社会保险制度和津巴布