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临床免疫检验

总题量：100题开始时间:__________结束时间:__________得分:__________

患者男，58岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占0.23，血沉52mm/h，血红蛋白90g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG25.8g/L,IgA0.32g/L,lgM0.25g/L。

1、该患者最可能的临床诊断是

A.一过性单克隆丙种球蛋白病

B.持续性多克隆丙种球蛋白病

C.多发性骨髓瘤

D.冷球蛋白血症

E.原发性巨球蛋白血症

F.巨球蛋白血症

患者男，58岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占0.23，血沉52mm/h，血红蛋白90g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG25.8g/L,IgA0.32g/L,lgM0.25g/L。

2、如进一步对该患者进行分型，则应为

A.IgG型

B.IgA型

C.IgM型

D.IgD型

E.IgE型

F.非分泌型

患者男，58岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占0.23，血沉52mm/h，血红蛋白90g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG25.8g/L,IgA0.32g/L,lgM0.25g/L。

3、目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为

A.免疫固定电泳

B.免疫扩散

C.ELISA

D.比浊法

E.对流电泳

F.免疫荧光

患者女，54岁，因乏力,皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤,巩膜轻度黄染，心,肺（—），腹软，无腹腔积液，肝,脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M,HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。

4、根据上述信息，当前诊断应考虑

A.急性肝炎

B.肝硬化（失代偿）

C.PHC

D.脂肪肝

E.PBC

F.AIH

患者女，54岁，因乏力,皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤,巩膜轻度黄染，心,肺（—），腹软，无腹腔积液，肝,脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M,HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。

5、为明确诊断应考虑的检验项目是

A.血清蛋白电泳

B.甲型肝炎抗体

C.戊型肝炎抗体

D.LKM1和LC1

E.AFP

F.AMA

患者女，54岁，因乏力,皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤,巩膜轻度黄染，心,肺（—），腹软，无腹腔积液，肝,脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M,HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。

6、有助于判断疾病预后的检测指标是

A.胆红素

B.清蛋白

C.球蛋白

D.凝血酶原时间

E.ALT

F.AST

患者女，54岁，因乏力,皮肤瘙痒3个月余入院。查体：皮肤,巩膜轻度黄染，心,肺（—），腹软，无腹腔积液，肝,脾肋下未扪及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。实验室检查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M,HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾轻度肿大。余无异常。

7、为鉴别诊断应考虑的检验项目是

A.LKM1和LC1

B.ANCA

C.ANA

D.SMA

E.AFP

F.淀粉酶

患儿男，4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因。临床医师疑其为原发性免疫缺陷病。拟进一步检查。

8、若要判断患儿B淋巴细胞功能，应选择的实验室检测方法有

A.外周血总淋巴细胞计数

B.反向溶血空斑试验

C.血清中各类抗体水平测定

D.PHA刺激增殖试验

E.酶联免疫斑点试验

F.外周