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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

临床用血管理工作自查情况汇报（共五则）

第一篇：临床用血管理工作自查情况汇报

临床用血管理自查情况汇报

为提高我院血液管理水平，加强医院临床用血管理，保障临床用

血安全，医疗质量，根据吉卫医【2015】96号《关于开展2015年吉

林省血液管理自查的通知》要求，我院按照文件要求进行了自查，现

将自查情况汇报如下：

一、存在问题

1、临床用血管理委员会召开例会不及时。

2、血库发血的登记本记录不完全，如：发血时间记录不全，有漏

登记现象。

3输血不良反应单，汇报单返回不及时。

4、输血室内质控开展的不及时。

5、自体输血技术没有开展。

6、合理用血知识宣传不够。

二、整改措施

1、加强管理，及时召开临床用血管理委员会会议，认真研究解决

临床用血管理中存在问题。

2、加强对血库人员培训工作，严格执行血库的各项工作流程，认

真执行各项规章制度，杜绝各项记录不全及漏记情况。发现一次记录

不全及漏记情况，扣当事人50元。

3、加强对输血不良反应单及汇报单的管理工作，今后消除不及时

现象存在。发现一次扣当事人50元。

4、输血室内质控工作，医院每季检查一次，发现一次开展的不及

时，扣血库100元。

5、医院计划2016年选派有关人员，到上级医院学习自体输血技

术，争取开展此项工作。

6、进一步加强合理用血知识的宣传工作，通过讲座，发宣传单等

方式进行宣传培训，提高医务人员的合理用血意识。

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

临江市友谊医院

2015年11月26日

第二篇：-临床用血自查

乐陵市人民医院

临床用血质量控制与评价工作的自查报告

根据德卫医[2015]7号关于对全市临床用血质量控制与评价情况

的通报，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》

和《山东省医院临床输血管理规程》、《山东省医院输血科（血库）

基本标准》的相关要求。由我院王静副院长主管领导，输血管理委员

会全体成员组成，对我院临床用血管理工作制度化、规范化、进行专

项梳理自查自纠，自查情况如下：

1、依法执业：我院输血工作完全按照法律法规要求由院《输血管

理委员会》进行全面监督管理，输血科工作人员均经过卫生行政部门

输血技术培训。

2、输血科建设：输血科面积达到150M有独立的储血室、配血室、

发血室、仪器室、办公室、值班室。

3、输血科设备：储血专用冷藏箱、储浆专用冰柜、热合机、37℃

培养箱、融浆机、血型鉴定专用离心机、孵育器、配血专用离心机、

显微镜、酶标仪，洗板机等、符合输血科建设规定。

4、输血科（SOP）文件：操作规程、职责、制度、程序健全。并

结合我院自身情况制定了临床急救用血应急预案、临床用血管理规定、

安全输血操作规程、Rh（D）阴性血输血应，急预案、临床用血管理

制度、临床用血评价制度、等相关制度。各项规章制度统一上墙，并

认真依照规章制度执行。