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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

超声检查技术操作规范

一、心脏及大血管

【检查前准备】

患者无需作特殊的准备，经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、

左侧卧位和（或）平卧位。小儿若因哭闹乱动不能检查，应待安静后在检查，必

要时给予镇静剂。

【检查内容及适应症】

1．判定心脏的位置以及心脏与内脏的位置关系。

2．检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运

动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）

静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓等。

3．检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连

接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。

4．评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判定心血管内

异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血

流的流速、压差及流量等。

5．检出心包疾病。定量和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗

效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。

6．评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。

7．评价心脏功能。常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普

勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。

【检查程序】

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

1．检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。

2．启动仪器，调节仪器的分辨力，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维

和（或）脉冲和连续波多普勒及血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探

头。

3．操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。

4．常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第

二到第四肋骨的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头应置于胸

骨右缘，如右位心等。

5．无论先天性或后天性心脏病应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步

骤：

（1）用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心

底波群的基本检查。

（2）用二维超声在胸骨旁心前区显示左室长轴、大动脉短轴、左心室短轴(在二

尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌和心尖水平)切面、右心室流入和流出道切面，在

心尖区显示心尖四腔心、心尖五腔心、左心两腔心，在剑下区显示四腔心、五腔心、

右室流出道长轴，上下腔静脉长轴等切面，在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短轴切

面。

（3）彩色血流显像显示心内和大血管血流，脉冲或连续多普勒测量各瓣口流速

和压差，判定心血管分流和瓣膜反流，半定量分流和瓣膜反流的程度。视血流速度

选用脉冲和连续多普勒测定瓣口、分流口、流出道异常血流的流速和压差，以及在

适当条件下估测肺动脉压力。

6．要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面，升主动脉夹层动脉瘤还应

在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

7．除急诊床旁超声检查可用示波显像外，常规超声检查对有意义的图像应留有记

录如热敏纸摄片和（或）录像带或磁、光盘记录。

【注意事项】

1．严格遵守操作程序进行检查。

2．认真查看申请单，了解病情，密切结合临床。

3．适当调整患者的体位。

4．注意标定探头方位，调节仪器增益和灰阶，多普勒检查时声束方向需与血流方

向尽可能平行以获取准确数据。

5．对测量数据或诊断有异议时应及时重复检查和测量，避免漏诊和误诊。

二、常规腹部（肝、胆、胰、脾、双肾）

肝脏

【适应症】

1．测量与了解肝脏大小、形态与位置，肝脏生理性变异或病理性肿大、缩小。

2．肝脏局限性疾病