急性肺栓塞溶栓的护理.pptx

急性肺栓塞溶栓的护理汇报人：文小库2024-04-19

CONTENTS急性肺栓塞概述溶栓前准备工作溶栓过程中护理措施溶栓后并发症预防与处理总结回顾与展望未来

急性肺栓塞概述01

急性肺栓塞是一种由脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支所引起的病理过程。血栓多来自静脉系统或右心，脱落后随血液循环进入肺动脉，导致血管阻塞和肺zu织坏死。定义发病机制定义与发病机制

临床表现急性肺栓塞患者常出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。此外，还可能有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。诊断依据主要依据临床表现、心电图、血气分析、D-二聚体检测及肺动脉造影等检查结果进行诊断。临床表现及诊断依据般治疗包括卧床休息、吸氧、镇痛等对症治疗。溶栓治疗通过使用溶栓药物加速血栓溶解，恢复肺动脉血流。抗凝治疗使用抗凝药物防止血栓形成和肺栓塞进一步发展。手术治疗对于严重病例，可能需要采取手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。治疗方法简介

适应症主要适用于大面积肺栓塞患者，如无溶栓禁忌症且病情允许的情况下应尽早进行溶栓治疗。禁忌症包括活动性内出血、近期自发性颅内出血、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、细菌性心内膜炎、严重高血压及近期手术史等。对于存在禁忌症的患者，应谨慎评估风险并采取相应的治疗措施。溶栓治疗适应症与禁忌症

溶栓前准备工作02

评估患者病情了解患者病史、症状、体征等，确定是否符合溶栓治疗指征。心理护理向患者解释溶栓治疗的目的、过程及可能的风险，消除患者紧张、恐惧心理。教育患者配合治疗指导患者掌握正确的呼吸、咳嗽技巧，以便在溶栓过程中配合治疗。患者评估与教育

药物选择根据患者病情、年龄、体重等因素，选择合适的溶栓药物。剂量确定根据患者具体情况及药物使用说明，确定合适的药物剂量。药物准备确保药物在有效期内，按照无菌操作原则进行药物配制。溶栓药物选择及剂量确定

选择合适的溶栓导管，确保导管通畅、无破损。准备溶栓泵、输液器、注射器等设备，确保设备性能良好。备齐急救药品、除颤仪、呼吸机等设备，以应对可能出现的并发症。溶栓导管溶栓设备急救设备器械与设备准备

确定护理团队的组成人员，包括主管护师、护师、护士等。根据护理人员的专业能力和经验，合理分配溶栓治疗过程中的职责。对护理人员进行溶栓治疗相关知识的培训和考核，确保护理人员具备相应的专业知识和技能。明确护理团队组成分配职责培训与考核护理人员角色与职责明确

溶栓过程中护理措施03

确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，保持适宜的体位，如头偏向一侧，防止误吸。给予患者氧疗支持，根据病情选择合适的给氧方式，如鼻导管、面罩等，以维持患者血氧饱和度在正常范围内。密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度变化，评估患者呼吸困难程度，及时采取措施缓解呼吸困难。保持呼吸道通畅和氧疗支持

密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现异常变化并处理。定时测量患者的血压，观察溶栓药物对血压的影响，防止低血压的发生。记录患者的出入量，包括尿量、引流量等，以评估患者的液体平衡状况。监测生命体征变化并及时记录

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。定期监测患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，以评估患者的凝血状况。如发现患者有出血倾向或已发生出血，应立即停止溶栓药物的使用，并通知医生采取相应措施处理。观察出血倾向及处理措施

03指导患者进行正确的呼吸锻炼和咳嗽排痰方法，以促进肺功能的恢复和预防并发症的发生。01给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，增强其zhan胜疾病的信心。02向患者及家属讲解急性肺栓塞的相关知识、溶栓治疗的目的和注意事项等，以提高其对疾病的认识和配合度。心理护理和健康教育

溶栓后并发症预防与处理04

密切观察出血症状定期监测患者凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等，及时发现出血倾向。预防穿刺部位出血进行静脉穿刺时，选择合适的穿刺部位和针头，避免反复穿刺和损伤血管。严格掌握溶栓药物剂量根据患者病情和体重，精确计算溶栓药物剂量，避免过量使用导致出血风险增加。出血并发症预防策略

如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦发现立即停药并报告医生处理。如肾上腺素、地塞米松、氧气等，以便在出现过敏反应时及时救治。向患者解释过敏反应的原因和处理方法，减轻其紧张和恐惧情绪。密切观察过敏反应症状准备好急救药品和器材加强患者心理护理过敏反应监测及处理方法

临床症状改善情况观察患者呼吸困难、胸痛等症状是否缓解或消失。影像学检查结果通过肺部CT、MRI等影像学检查，观察肺动脉及其分支的通畅情况。实验室检测指标变化监测D-二聚体等血液指标的变化，评估溶栓效果。溶栓效果评估指标介绍

指导患者选择低盐、低脂、易消化的食物，保持大便通畅。合理