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急腹症的救治原则护理汇报人:文小库2024-03-26
CONTENTS急腹症概述急腹症救治原则护理措施在急腹症救治中应用特殊类型急腹症救治与护理要点并发症预防与处理策略总结:提高急腹症救治成功率的关键因素
急腹症概述01
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后zu织和脏器发生了急剧的病理变化,以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。根据病变性质和部位,急腹症可分为炎症性、穿孔性、梗阻性、出血性、损伤性和功能紊乱性等多种类型。定义与分类分类定义
发病原因急腹症的发病原因多种多样,包括感染、炎症、穿孔、梗阻、出血、外伤等。这些因素可导致腹腔内脏器发生急剧的病理变化,从而引发急腹症。危险因素急腹症的危险因素包括不良生活习惯、环境污染、遗传因素、免疫力低下等。此外,一些慢性疾病和先天性疾病也可能增加患急腹症的风险。发病原因及危险因素
急腹症的主要临床表现为急性腹痛,疼痛部位、性质和程度因病变类型和部位而异。同时,患者还可能伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等全身症状。临床表现急腹症的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。此外,医生还需要结合实验室检查和影像学检查结果,如血常规、尿常规、腹部平片、B超、CT等,进行综合分析和判断。诊断依据临床表现与诊断依据
急腹症救治原则02
详细询问病史包括腹痛的诱因、部位、性质、程度和伴随症状等,了解既往病史和手术史。全面体格检查观察患者的生命体征,腹部触诊检查腹肌紧张度、压痛、反跳痛等,以及听诊肠鸣音等。必要的辅助检查如血常规、尿常规、腹部B超、X线、CT等,以明确诊断和了解病情严重程度。快速准确评估病情
对于意识不清或昏迷的患者,应采取侧卧位或头偏一侧,及时清除口鼻分泌物和呕吐物,防止误吸。确保呼吸道通畅根据患者病情和血氧饱和度,给予鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等氧疗措施,以纠正低氧血症。给予氧疗保持呼吸道通畅与氧疗
建立静脉通道选择粗大且易于固定的静脉,迅速建立静脉通道,以便及时补充血容量和给药。补液治疗根据患者的脱水程度、电解质和酸碱平衡紊乱情况,制定合理的补液计划,包括晶体液、胶体液和血液制品等。建立静脉通道及补液治疗
对于轻度疼痛的患者,可采用非药物性疼痛控制措施,如热敷、按摩等;对于中重度疼痛的患者,应及时给予镇痛药物治疗。疼痛控制对于烦躁不安、焦虑恐惧的患者,可适当给予镇静药物,以减轻患者的应激反应和不良情绪。但需注意镇静药物的副作用和禁忌症,避免过量使用导致呼吸抑制等不良反应。镇静药物使用疼痛控制与镇静药物使用
护理措施在急腹症救治中应用03
包括患者的现病史、既往史、手术史等,以评估患者的病情和手术风险。协助患者完成必要的实验室检查、影像学检查等,以明确病变部位和性质。根据手术类型和麻醉方式,指导患者术前禁食禁饮的时间。清洁手术区域皮肤,必要时进行备皮,以减少术后感染的风险。详细了解病史完善术前检查术前禁食禁饮皮肤准备术前准备工作
协助患者摆放正确的手术体位,确保手术顺利进行。体位准备在手术过程中,密切观察患者的生命体征变化,包括呼吸、心率、血压、体温等,发现异常及时报告医生。密切观察生命体征根据手术需要,及时传递器械、物品等,确保手术顺利进行。配合手术操作详细记录患者的出入量,包括输液量、失血量等,以评估患者的循环状况。记录出入量术中配合与观察记录
妥善固定各种引流管,保持引流通畅,观察引流液的性状和量,发现异常及时处理估患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物或措施,以减轻患者疼痛。针对可能出现的并发症,采取相应的预防措施,如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。根据患者的恢复情况,制定个性化的康复计划,指导患者进行康复训练。疼痛护理并发症预防管道护理康复指导术后康复指导及并发症预防
心理护理健康教育饮食指导出院指导心理护理与健康教育向患者和家属介绍疾病的相关知识、手术过程和注意事项等,提高患者对疾病的认识和自我护理能力。根据患者的恢复情况,给予适当的饮食指导,以促进患者的康复。在患者出院前,给予详细的出院指导,包括用药、复查、休息等方面的注意事项。关注患者的心理变化,给予适当的心理支持和疏导,以减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
特殊类型急腹症救治与护理要点04
急性阑尾炎观察病情密切观察患者腹痛、恶心、呕吐等症状的变化,以及体温、脉搏等生命体征。术前准备如患者病情严重,需进行手术治疗,应做好术前准备工作,如备皮、禁食等。术后护理术后患者应卧床休息,保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,要观察伤口有无出血、渗液等情况,如有异常及时处理。饮食调整术后患者饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物和饮料的摄入。
溃疡病急性穿孔紧急处理饮食调整术前准备术后护理患者应立即禁食、禁水,并放置胃管进行胃肠减压。同时,给予静脉输液以维持水电解质平衡。对于需要手术治疗的患者,应做好术前准备
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