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医保公司报销流程

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01报销流程概述

02报销申请准备

目录03报销申请提交与审核

04报销款项支付与结算

05报销后服务与支持

06报销流程优化建议

CHAPTER

01

报销流程概述

流程目的与意义

目的意义

确保医疗保险的合法、合规和有效使用，保障促进医疗保险制度的可持续发展，提高医疗资

参保人员的合法权益。源的利用效率。

报销政策简介

医保政策

国家、地方相关医保政策文件，包括报销比例、报销范围、报销标准等。

公司政策

企业制定的医疗费用报销管理规定，包括报销流程、报销标准、审核机

制等。

流程适用范围

适用范围

公司全体员工，包括在职员工、退休人员及其供养亲属。

报销范围

符合医保政策及公司规定的医疗费用，包括门诊、住院、药品、检查等费用。

CHAPTER

02

报销申请准备

收集报销所需材料

医疗费用发票

01

包括门诊发票、住院发票、药品费用明细等。

身份证明

02

患者身份证、医保卡、社保卡等有效证件。

病历资料

03

门诊病历、住院病历、诊断证明、处方等相关医疗文书。

其他材料

04

如单位证明、异地就医转诊单等。

核对材料完整性与准确性

核对患者信息核对费用信息

确认各项费用明细是否清

确认患者姓名、身份证号、