124系统精讲-损伤中毒-第十二节-小儿气管异物的护理.doc

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124系统精讲-损伤中毒-第十二节小儿气管异物的护理

1.小儿，1岁。

其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。

急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。

气管、支气管异物的典型症状A.呼吸困难B.面色青紫C.阵发性、痉挛性咳嗽D.三凹征E.喘憋【答案】:C【解析】:考察气管异物的典型表现。

阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

2.患儿，男，3岁，诊断支气管异物。

采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间，护士的正确解答是A.30分钟后B.1小时后C.2小时后D.3小时后E.4小时后【答案】:E【解析】:考察气管异物的术后护理。

内镜检查取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。

3.以下哪项不属于气管异物的常见原因A.进食时误吸B.口含物品玩耍C.昏迷患者呕吐D.进食时说笑E.意识障碍【答案】:E【解析】:考察气管异物的常见病因。

只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。

4.患儿男，3岁。

进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。

护士应采取的护理措施是A.给予吸氧B.人工呼吸C.用吸痰器清理呼吸道D.将患儿平卧，头偏向一侧E.做好协助气管取异物的准备【答案】:E【解析】:考察患儿误吸时护士的准备工作。

该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。

5.关于气管支气管异物，描述正确的是A.是儿科常见、多发的普通病B.不会造成死亡C.最多见于学龄期D.女孩比男孩多见E.多见于5岁以下儿童【答案】:E【解析】:考察气管支气管异物的特点。

气管支气管异物多见于5岁以下儿童。

6.患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。

查体：

左下肺可闻喘鸣音。

胸片：

气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。

可能的诊断是A.支气管肿瘤B.支气管异物C.支气管扩张D.支气管先天畸形E.支气管内膜结核【答案】:B【解析】:考察支气管异物的表现。

该患儿肺部同一位置反复肺炎，而且伴有肺不张，左下肺支气管有异物的可能性比较大。

7.小儿，4岁。

吃饭时口含花生大笑，不慎将花生误吸进入气管，即发生剧烈呛咳、喘憋，父母急将其送至医院，医生印象为气管支气管异物进一步确诊及治疗。

既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是A.纤维支气管镜B.气管切开C.拍背D.支气管镜E.雾化治疗【答案】:D【解析】:考察气管异物诊断及治疗的有效方法。

支气管镜检查，多能直接发现管腔内异物且能直接取出异物。

8.女孩，3岁。

吮食果冻时突然面色青紫、剧烈呛咳、喘憋片刻后缓解。

之后时有阵发性、痉挛性咳嗽，父母带其就诊，医生诊为气管异物。

支持气管异物的临床表现是A.两肺呼吸音不一致B.单声咳嗽C.患儿均出现相同症状D.一个典型症状是阵发性、痉挛性咳嗽E.呼气性呼吸困难【答案】:D【解析】:考察气管异物的表现。

阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

9.患儿，3岁，食花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难【答案】:A【解析】:考察小儿气管异物的临床表现。

气管异物患儿多有不同程度的呼吸困难，重者可出现三凹征、面色发绀等呼吸时胸廓运动可不对称。

患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。

查体：

听诊可闻及似金属声的拍击音，急拍胸片未见异物。

10.为明确诊断，应考虑的检查方法是A.胸部CTB.食管镜C.直接喉镜D.间接喉镜E.支气管镜【答案】:E【解析】:考察确诊支气管异物的有